Психические аномалии играют важную роль в детской эпилепсии. Использование тестов IQ при последующем наблюдении важно для раннего выявления детей с низким IQ, раннего вмешательства и своевременного лечения. Необходимо принимать во внимание следующие факторы, влияющие на интеллект детей с эпилепсией. Существует четкая связь между причиной эпилепсии и интеллектом. Первичная эпилепсия обычно имеет хороший прогноз, при этом приступы полностью контролируются с помощью лекарств, а IQ выше, чем при вторичной эпилепсии. Помимо биологических факторов, существуют также социальные факторы, которые способствуют низкому IQ у детей с первичной эпилепсией, так как они часто страдают от страха и тревоги и не могут оставаться в школе, что приводит к низкому IQ. Некоторые противоэпилептические препараты также могут влиять на интеллект, например, фенобарбитал, фенитоин натрия, вальпроат натрия и бензодиазепины, которые могут ухудшать память, двигательную скорость и умственное развитие. Некоторые врожденные факторы, такие как дефекты черепа, генетические и метаболические дефекты, являются общими как для эпилепсии, так и для умственной отсталости и трудно поддаются лечению. Среди постнатальных факторов умственная отсталость связана с тяжестью инфекций центральной нервной системы и наличием осложнений, с хорошим исходом, если удается устранить причину. Лихорадочные судороги, вторичные по отношению к эпилепсии, могут вызвать гипестезию, поэтому важно управлять и предотвращать их в младенчестве и детстве и немедленно контролировать их с помощью лекарств, чтобы избежать необратимого постсудорожного повреждения мозга. Начало фебрильных судорог в младенчестве встречается чаще, чем у детей старшего возраста, при этом тяжелые случаи наблюдаются у детей младшего возраста, а легкие — у детей старшего возраста. Это связано с особенностями развития мозга младенца, который наиболее восприимчив к судорожной травме мозга из-за активного метаболизма мозговой ткани, дифференциации клеток и формирования миелина. Чем моложе возраст начала заболевания и чем раньше оно началось, тем более выражена умственная отсталость. Существует тесная связь между клиническим типом припадков и интеллектом, причем разные типы эпилепсии различаются по уровню интеллекта. Сложные парциальные припадки оказывают большее влияние на IQ, в то время как простые парциальные припадки оказывают меньшее влияние. Припадки с эпилептическими синдромами, такими как инфантильные спазмы, трудно поддаются лечению и имеют значительно более низкий IQ, в то время как припадки petit mal имеют лучший прогноз. Продолжительность приступов, частота приступов, контроль симптомов и регулярное лечение тесно связаны с интеллектом. Ранняя диагностика детской эпилепсии, определение типа припадков, своевременное и рациональное применение лекарственных препаратов и устранение причины являются ключом к предотвращению умственной отсталости и прогнозу. Прогноз связан не только с контролем над припадками, но и с социальной или психологической адаптацией. В дополнение к использованию соответствующих противоэпилептических препаратов, семья ребенка должна быть проконсультирована и сопровождена для повышения уровня IQ ребенка.