Как сократить операции по лечению рака легких и каким пациентам их можно проводить минимально инвазивно?

  В зависимости от физического состояния пациента возможно проведение анатомической пневмонэктомии, а если это невозможно, то выполняется сублобэктомия, анатомическая сегментарная резекция легкого (предпочтительнее) или клиновидная резекция. Как правило, легочные вены, легочные артерии и, наконец, бронхи должны быть обработаны последовательно интраоперационно, или порядок обработки должен быть определен в соответствии с фактической интраоперационной ситуацией.  В соответствии с последними рекомендациями NCCN и ESCO мы дополнительно уточнили показания к анатомической пневмонэктомии и клиновидной резекции. Должна быть проведена систематическая диссекция лимфатических узлов, и если поражение расположено в наружной трети доли и составляет менее 50 пкс в диаметре, окончательным критерием для пневмонэктомии и клиновидной резекции является отрицательная патология замороженного края среза.  Сублобарная резекция включает сегментарную резекцию легкого и клиновидную резекцию. Лобэктомия остается лучшим вариантом для пациентов с НСКЛК стадии IA. Порядок расположения отдельных сосудов и дыхательных путей нижних органов был несколько смягчен в новой версии спецификации, исходя из анатомических особенностей минимально инвазивной хирургии, хирургии VITS.