В 2015 году Американский объединенный комитет по раку (AJCC) и Союз по международной борьбе с раком (UICC) опубликовали восьмое издание TNM-стадирования рака печени.
Клиническое стадирование гепатоцеллюлярной карциномы
В системе стадирования TNM.
T (for Tumour Tumor) относится к состоянию первичного очага опухоли.
N (for lymph node Node) относится к вовлечению региональных лимфатических узлов
М (для метастазов) означает отдаленные метастазы (обычно метастазы в кровеносную систему).
На этом основании назначается конкретная стадия заболевания с использованием комбинации трех показателей TNM.
Классификация T
T Критерии
Tx
Первичная опухоль не может быть оценена
T0
Отсутствие явных признаков первичной опухоли
T1
Одиночная опухоль размером не более 2 см или одиночная опухоль размером не менее 2 см без сосудистой инвазии
T1a
Одиночная опухоль размером не более 2 см
T1b
Одиночная опухоль не менее 2 см и без инвазии сосудов
T2
Одиночная опухоль не менее 2 см с сосудистой инвазией, или множественные опухоли до 5 см
T3
Множественные опухоли с максимальным диаметром не менее 5 см
T4
Опухоль, независимо от количества или размера, с сосудистой инвазией в воротную вену или крупную ветвь печеночной вены; или прямая инвазия в желчный пузырь или другие органы, кроме брюшины
Классификация T
N-критерий
Nx
Лимфатические узлы в регионе не могут быть измерены
N0
Отсутствие метастазов в лимфатических узлах
N1
Наличие метастазов в лимфатических узлах
М-классификация
М-критерии
Mx
Отдаленные метастазы не могут быть измерены
M0
Отсутствие отдаленных метастазов
M1
Наличие отдаленных метастазов
Инсценировка
T
N
M
ИА
T1a
N0
M0
IB
T1b
N0
M0
II
T2
N0
M0
IIIA
T3
N0
M0
IIIB
T4
N0
M0
IVA
Любой T
N1
M0
IVB
Любой T
Любой N
M1