Триггеры астмы у детей можно разделить на две категории: те, которые вызывают спазм гладкой мускулатуры бронхов, и те, которые вызывают гиперреактивность дыхательных путей с замедленной воспалительной реакцией. 1. факторы, вызывающие спазм гладкой мускулатуры бронхов (1) Изменение климата: изменение климата очень чувствительно для детей, например, внезапное похолодание, стимулированное холодным воздухом или пониженным давлением воздуха, часто вызывает приступ астмы. Поэтому начало астмы у детей чаще приходится на холодное время года, что также связано с инфекциями дыхательных путей. (2) Физические упражнения: когда дети энергично занимаются спортом, это может вызвать приступ астмы. Приступы астмы, вызванные физическими упражнениями, обусловлены выдохом и потерей большого количества воды из альвеол через дыхательные пути за короткий промежуток времени. При физической стимуляции многие клетки вырабатывают и высвобождают медиаторы, которые вызывают сокращение гладких мышц, при этом может быть задействована нервная проводимость, что приводит к рефлекторному бронхоспазму и началу астмы. (3) Неспецифические физико-химические факторы: На основании повышенной реактивности дыхательных путей у детей с астмой, некоторые неантигенные вещества, такие как комариный ладан, сигаретный дым, растительное масло, бензин и запахи краски, могут стимулировать сенсорные нервные окончания под слизистой оболочкой бронхов, рефлекторно вызывая кашель, стимулируя блуждающий нерв и вызывая спазм гладкой мускулатуры бронхов. 2. Факторы гиперреактивности дыхательных путей с замедленной реакцией (1) Инфекция: инфекции дыхательных путей, особенно респираторные вирусные инфекции, являются основной причиной астмы у детей. В последние годы большинство исследований показали, что в респираторных инфекциях преобладают вирусы, а бактериальные инфекции не играют главной роли ни в приступах астмы, ни во вторичных инфекциях при бронхиальной астме. Для разных возрастов существуют разные возбудители. Дети дошкольного возраста обычно инфицированы риновирусом, Mycoplasma pneumoniae, вирусом парагриппа и респираторно-синцитиальным вирусом. (2) Прото-клещи: дети более подвержены аллергии на клещей, чем взрослые, и большинство приступов происходит ночью. Астма, вызванная аллергией на клещей, характеризуется ранним началом заболевания. При обследовании 143 детей с астмой у 61,5% первый приступ астмы случился в возрасте 3 лет и менее, что указывает на то, что этот тип астмы у младенцев и детей может быть аллергическим или позже перейдет в аллергическую астму. (3) Другие факторы: непатогенные бактерии (Streptococcus A, Neisseria), грибки, молоко, яйца домашней птицы, пыльца, вата, шелк, шерсть животных, перья, моль, малярийные паразиты и эмоциональные изменения (например, плач, смех, стресс и страх) могут вызвать развитие астмы у некоторых детей.