Патологическая градация является важным прогностическим фактором и применима только к ясноклеточной почечно-клеточной карциноме и папиллярной почечно-клеточной карциноме. Наиболее часто используемой классификацией ВОЗ была 4-классная классификация Фурмана 1982 года, а в 1998 году ВОЗ рекомендовала объединить классы I и II по классификации Фурмана в один класс — высокодифференцированный, класс III — умеренно дифференцированный и класс IV — плохо дифференцированный или недифференцированный. Система градации патологии ВОЗ/ISUP (табл. 3) была адаптирована на основе оригинальной системы градации Fuhrman с четырьмя классами и включает объективные критерии оценки, что делает ее более оперативной и воспроизводимой на практике.
Таблица 3 Критерии ядерной градации почечно-клеточной карциномы ВОЗ/ISUP, издание 2016 года