Мисс Ли, 32 лет, недавно почувствовала постоянный дискомфорт в области печени, и в больнице у нее обнаружили опухоль размером 5*5 см на диафрагмальной поверхности правой печени. По результатам визуализации был поставлен предоперационный диагноз — очаговая узелковая гиперплазия гепатоцитов. Операционный разрез был длиной 25 см, что сделало операцию очень травматичной, а послеоперационное восстановление — медленным, возникло множество осложнений, таких как кишечные спайки, аномальная чувствительность брюшной стенки, снижение тонуса мышц живота и т.д. Пациентка — молодая и следящая за своей красотой женщина. Пациентка — молодая женщина, любящая красоту, не вышедшая замуж и не имеющая детей, поэтому данная операция не является для нее катастрофой, хотя и позволяет вылечить физическое заболевание, но в то же время надолго избавляет ее от психологического дистресса. Поэтому мы решили использовать лапароскопическую малоинвазивную операцию, сделали 5 небольших отверстий в брюшной стенке, использовали ультразвуковой нож, даже волосяную титановую клипсу для полной резекции опухоли правой печени, через пупок вывели опухоль, операция прошла очень гладко, кровотечение менее 100 мл, только несколько небольших отверстий в брюшной стенке, через 1 день после операции можно вставать с постели, принимать пищу, госпожа Ли плакала от радости. Г-н Чжан — еще один пациент, которому помогла лапароскопическая техника. Он учитель на пенсии, ему 70 лет. Недавно у него обнаружили рак печени размером 5*5 см в наружной доле левой печени, и мы провели ему лапароскопическую операцию по удалению левой наружной доли печени, сделав всего 3 небольших отверстия и 5-см разрез на брюшной стенке (чтобы удалить опухоль целиком), и пациент быстро восстановил здоровье. Как видно из этих замечательных случаев, лапароскопическая технология успешно прижилась в хирургии печени, превратив традиционную гигантскую инвазивную резекцию опухоли печени в малоинвазивную процедуру, уменьшив кровотечение и распространенные послеоперационные осложнения и обеспечив весьма значительные преимущества для пациентов. Однако лапароскопическая гепатэктомия требует от хирурга очень высокого уровня мастерства, поскольку для выполнения этой операции, во-первых, хирург должен иметь богатый опыт открытой резекции печени и одновременно владеть лапароскопической техникой, а во-вторых, лапароскопическая гепатэктомия относительно дорога, поскольку в ходе операции используется больше расходных материалов, таких как: титановые клипсы для фиксации волос, сосудистые режущие швы, ультразвуковые ножи. В связи с этим данный вид операции пока не получил широкого распространения и выполняется только в печеночных отделениях некоторых крупных больниц. Конечно, не все опухоли печени могут быть пригодны для лапароскопической операции. Если опухоль расположена в левой наружной доле, то наилучшим показанием является поверхность правого сегмента печени 5 или 6. Если опухоль слишком велика, расположена в центре или задней стенке печени, тесно связана с печеночным холмом, сдавливает или инвазирует крупные кровеносные сосуды, лучшим выбором остается традиционная операция.