I. Общий экзамен
1. обычный анализ крови Может иметь трехлинейный гематокрит
2.Мочеиспускание Протеинурия, гематурия, тубулярная моча
3. часто повышается скорость оседания крови
Аутоантитела
(I) Антинуклеарное тело (АНА) и спектр АНА
1. ANA: общий термин для аутоантител против ядерных антигенных компонентов клеток, положительные более чем у 90% пациентов с SLE, скрининговый тест на SLE; ANA заменяет исследование волчаночных клеток; неспецифичен для SLE.
2. профиль антинуклеосомных антител (ANA-профиль)
ANA состоит из более чем 10 аутоантител, которые составляют спектр ANA.
(1) Антитела против нерастворимых компонентов ядра.
(1) Анти-двухцепочечные антитела к ДНК (анти-дсДНК антитела) специфичны для SLE, и их титр положительно коррелирует с активностью заболевания SLE; положительные анти-дсДНК антитела склонны к осложнению волчаночного нефрита
(2) Антигистоновые антитела (AHA): более 95% положительны при лекарственной волчанке.
(2) Антитела против ядерных растворимых компонентов (антитела анти-ENA) Экстрагируемый ядерный антиген (ENA), кислый ядерный белок, выделенный из ядер клеток, таких как печень и селезенка животных, с помощью физиологического раствора. Антитела против экстрагируемого ядерного антигена известны как антитела анти-ENA. Наборы для определения антител анти-ENA в настоящее время коммерчески доступны и включают следующие тесты.
①Анти-Sm (Smith) антитело
②Анти-RNP (анти-рибонуклеопротеин) антитела
③Анти-SSA антитело (анти-Ro антитело)
④Анти-СБ антитело (анти-La антитело)
⑤ Анти-r-RNP (антирибосомальное) антитело
(vi) Анти-Jo-1 антитело (наблюдается при дерматомиозите)
(vii) Анти-Scl-70 антитела (наблюдается при склеродермии)
(ii) Антифосфолипидные антитела
1. антикардиолипиновые антитела (ACL-антитела)
2. ложноположительный серологический тест на сифилис
3, волчаночный антикоагулянт (LAC)
4. антифосфолипидный синдром: наблюдается при привычном аборте, артериовенозном тромбозе и тромбоцитопении
(iii) Ревматоидный фактор (РФ): может быть положительным у пациентов с SLE
(iv) Другие аутоантитела
1. антигистоновые антитела (АГА), см. выше
2. антитела к мембране РБК, такие как (положительный тест Кумбса)
3. тромбоцит-ассоциированные антитела (PAIgG)
4. антитела к мембранам лимфоцитов
5. антинейрональные антитела — ассоциируются с волчаночной энцефалопатией
III. Дополнение
Снижение общего комплемента (CH50), а также C3 и C4 указывает на активность волчанки
Lupus banding test (LBT): тест иммунофлюоресценции, который выявляет флюоресценцию (иммуноглобулины) в коже на стыке эпидермиса и дермы в сине-зеленом цвете.
Биопсия почек: как для диагностики SLE, так и для патологического типирования.
Другие исследования (например, КТ головы, рентген легких. УЗИ сердца и т.д.).