Когда тяжелый стеноз или окклюзия артерии были расширены с помощью баллона, необходимо имплантировать стент для улучшения кровотока в случаях, когда имеется >30% остаточного стеноза или зажим, ограничивающий кровоток. Однако, когда стент имплантируется в организм, он является инородным телом для организма, и если ваша предшествующая основная патология, такая как диабет, гиперлипидемия или почечная недостаточность, плохо контролируется, или вы не принимаете антикоагулянтные препараты, как требует ваш врач, или курите, эндотелиальные клетки артерии в месте имплантации стента и гладкомышечные клетки средней мембраны очень подвержены чрезмерному разрастанию и часто объединяются, образуя тромб, который, в свою очередь, вызывает рестеноз или даже окклюзию внутри стента. Это одна из самых сложных медицинских проблем в мире. После возникновения рестеноза в стенте, по мере прогрессирования поражения, легко возникает повторная окклюзия, и первоначальные ишемические симптомы в нижней конечности появляются вновь. Врач может лечить пациента в соответствии с доступными ему материалами и технологиями и конкретной ситуацией пациента следующим образом: 1. Повторное расширение с помощью баллона, особенно режущего баллона, в соответствии с предыдущим методом, может достичь реканализации стента. 2. реканализация стента достигается путем абляции и иссечения разросшейся ткани в стенте с помощью лазерной абляции или устройства для иссечения бляшек. 3. Реканализация стента может быть достигнута сначала с помощью обычного баллона для повторной дилатации поражения внутри стента, а затем с помощью дилатации баллона с лекарственным покрытием или имплантации стента с лекарственным покрытием (т.е. на поверхность баллона или в стент наносятся препараты, подавляющие чрезмерную пролиферацию эндотелиальных клеток и гладкомышечных клеток, чтобы подавить рестеноз внутри стента за счет медленного высвобождения препаратов). 4.После расширения стеноза или окклюзии стента обычным баллоном, радиоактивный материал вводится в баллон для проведения локализованной внутренней брахитерапии с целью достижения реканализации стента. 5. Выполняется сосудистое шунтирование. Обычно первый и второй методы дают хорошие результаты сразу после лечения (3 месяца), но частота реканализации через 6 или 12 месяцев составляет всего около 50%, что означает, что почти у половины пациентов сосуды снова блокируются через 6 или 12 месяцев после лечения; а операция шунтирования сосудов очень травматична и рискованна, и ее трудно перенести, когда повреждены сердце, печень, почки, легкие и другие органы. Существует множество послеоперационных осложнений (кровотечение, окклюзия трансплантата, фистулы, сердечно-сосудистые катастрофы и т.д.), и когда нет идеальной подкожной вены для использования в качестве трансплантата, средне- и долгосрочная проходимость значительно снижается. Третий и четвертый методы, с другой стороны, не только дают удовлетворительные результаты в ближайшем будущем, но и имеют частоту реканализации 83% и 87% соответственно через 12 месяцев после операции, что является очень перспективным методом лечения. С другой стороны, стоимость дороже.