1987 (АРА) Критерии классификации ревматоидного артрита
1. утренняя скованность продолжительностью не менее 1 часа (длительность заболевания ≥ 6 недель).
2. 3 или 3 сустава опухли в течение ≥ 6 недель. Яо Хайхун, отделение ревматологии и иммунологии, Народная больница Пекинского университета
3, Припухлость хотя бы одного сустава при артрите запястного, пястного или проксимального межфалангового сустава (продолжительность заболевания ≥ 6 недель)
4. симметричный артрит продолжительностью ≥6 недель
5, ревматоидные узелки
6. положительный ревматоидный фактор
7, рентгенологические изменения: рентгенологические изменения при ревматоидном артрите должны включать эрозию костей или определенную декальцинацию костей в пораженном суставе и прилегающих к нему областях.
Должны быть соблюдены 4 или более из вышеперечисленных 7 критериев и исключены другие артриты
Критерии классификации ревматоидного артрита ACR/EULAR 2009 года
Синовит явно присутствует по крайней мере в одном суставе
Синовит не может быть объяснен никакими другими причинами
Балльная система для критериев классификации РА
Совместное участие
1 крупный сустав 0 баллов
2-10 крупных суставов 1 балл
1-3 мелких сустава (с вовлечением или без вовлечения крупных суставов) 2 балла
4-10 мелких суставов (с вовлечением или без вовлечения крупных суставов) 3 балла
>10 суставов (задействован по крайней мере 1 мелкий сустав) 5 баллов
Серология (для подтверждения диагноза требуется не менее 1)
Отрицательно как для РФ, так и для CCP 0 баллов
Низкий титр для RF и/или CCP 1 балл
Положительный RF и/или высокий титр CCP 2 балла
Реактивы острой фазы (по крайней мере 1, необходимый для подтверждения диагноза)
CRP и ESR в норме 0 баллов
Ненормальные показатели CRP и ESR 1 балл
Продолжительность симптомов
<6 недель 0 баллов >=6 недель 1 балл
Примечание: >=6 баллов за диагноз
Оценка суставов относится к суставам с болью при надавливании и припухлостью, исключая дистальные межфаланговые суставы, первый плюснефаланговый сустав, первый карпометакарпальный сустав
К мелким суставам относятся кистевые суставы, пястно-фаланговые суставы, проксимальные межфаланговые суставы, суставы 2-5 плюсневых костей, межфаланговые суставы большого пальца ноги.
Принцип наивысшей классификационной оценки
Высокий титр определяется как превышающий нормальное значение более чем в 3 раза