Случай внутрипеченочного холестаза при циррозе печени

[Вводная часть] В конце июля поступил больной, такой-то, мужчина, страдающий циррозом печени в течение 20 лет, с длительным анамнезом употребления алкоголя (употребление алкоголя было прекращено с начала заболевания), гепатит В два к тридцати, предполагается, что поверхностные антитела, core антитела, e антитела положительны, и на момент поступления все тело было желтоватого цвета, общий билирубин>500umol/L, прямой билирубин преимущественно повышен, и вне больницы проводилось лечение более 20 дней, и использовался для снижения желтизны «королевский бренд». «Желтуха не прошла после более чем 20-дневного лечения в стационаре, больному назначались Смител, альбумин, цефалоспорин и др. После лечения пациентка была госпитализирована в больницу для диагностики, в ходе которой было рассмотрено несколько проблем: 1. Желтуха была обусловлена в основном повышением уровня прямого билирубина, но при визуализации не было выявлено расширения общего желчного протока и общего печеночного протока, что указывало на то, что это не внепеченочная, а внутрипеченочная обструкция, и после исключения опухоли было решено считать, что это внутрипеченочный холестаз. 2, Судя по показателям функции печени и общей работоспособности пациента, гепатоцеллюлярная деструкция была относительно мягкой, поэтому активность вируса гепатита В отсутствовала. 3, Лейкоциты были постоянно повышены, что позволило предположить возможность инфицирования внутрипеченочных желчных протоков.