В последние годы отмечается рост заболеваемости различными доброкачественными и злокачественными заболеваниями молочной железы, а лобулярная гиперплазия является одним из основных факторов риска развития заболеваний молочной железы у женщин. По данным литературы, у 2-3% пациенток с лобулярной гиперплазией могут развиться злокачественные изменения. Раннее выявление, раннее лечение, выбор безопасных и эффективных методов лечения позволяют значительно снизить частоту злокачественных опухолей молочной железы, добиться хорошего терапевтического эффекта и улучшить качество жизни большинства женщин. Среди методов лечения различных доброкачественных и злокачественных заболеваний сочетание китайской и западной медицины имеет свои уникальные преимущества. 1.Сочетание китайской и западной медицины при лечении гиперплазии молочной железы Гиперплазия молочной железы — наиболее распространенное заболевание молочной железы, составляющее около 75% всех заболеваний молочной железы. Гиперплазия молочной железы проявляется в основном в виде уплотнения или припухлости молочной железы и боли, может усугубляться или ослабевать с изменением менструального цикла и обычно обостряется перед началом менструации. Это общее название группы заболеваний, при которых основным патологическим изменением является гиперплазия фолликулов молочной железы, протоковых эпителиальных клеток и соединительной ткани, и может встречаться у женщин любого возраста после полового созревания. Гиперплазия молочных желез относится в китайской медицине к категории «фетиш молочной железы». Согласно китайской медицине, возникновение фетиша молочной железы в основном связано с эмоциональным дискомфортом, повреждением печени и селезенки, потерей отделяемого печени, потерей здорового транспорта селезенки, нарушениями в импульсах и нижней челюсти. Для лечения гиперплазии молочной железы западная медицина в основном использует метод однократного наблюдения в течение 3-6 месяцев, динамическое наблюдение за состоянием и при необходимости хирургическое лечение. Для пациенток с более выраженной клинической симптоматикой западные врачи часто используют для лечения патентованные китайские препараты или тамоксифен. Тамоксифен обладает такими свойствами, как сильное действие, быстрое начало действия и очевидный терапевтический эффект, однако после прекращения приема препарата легко возникают рецидивы, а его длительное применение может вызвать эндокринные нарушения и нарушения менструального цикла или аменорею у женщин и даже привести к нарушению функций печени и почек. По сравнению с этим китайская медицина имеет большие преимущества в лечении данного заболевания. В нашей клинике мы в основном используем супы традиционной китайской медицины, определяем показания и тип лечения для разных пациентов, соответственно, для облегчения работы печени и разрешения депрессии, укрепления селезенки и разрешения флегмы, активизации кровообращения и устранения застоя крови, регулирования Чонгрена и других методов лечения, гибкого подбора рецептов и лекарств, с надежным терапевтическим эффектом, эффектом медленным и длительным, состояние лекарства не легко повторить, экономичным и безопасным, без побочных реакций, и в то же время также регулируем баланс ци, крови, инь и ян организма, чтобы поддерживать нормальную эндокринную функцию женщины и поддерживать нормальную работу менструального цикла. менструального цикла. Однако для пациенток с высоким риском развития рака молочной железы следует проводить необходимые обследования, такие как УЗИ молочных желез и исследование пленки с молибденовой мишенью, и своевременно проводить хирургическое иссечение подозрительных образований до патологоанатомического подтверждения диагноза. 2. Комбинированное лечение острого мастита китайской и западной медициной Острый мастит — распространенное явление у кормящих женщин, часто возникающее через 3-4 недели после родов, основным проявлением которого является покраснение, отек и горячая боль в молочной железе. Западная медицина считает, что это заболевание вызывается инфекцией Staphylococcus aureus, поэтому часто ограничивается однократным применением антимикробной терапии, в результате чего у многих пациенток развиваются абсцессы молочной железы, приходится делать разрез и дренирование абсцесса, а есть пациентки с образованием трудно рассасывающихся в течение длительного времени уплотнений молочной железы. Результатом лечения является не только большая продолжительность заболевания, боли пациентки, но и часто сказывается на качестве грудного вскармливания, физическом и психическом здоровье кормящих матерей. Согласно китайской медицине, в молочной железе находятся два канала — печени и желудка, в основном из-за эмоционального дискомфорта или жара в каналах желудка происходит застой молока. При острой форме мастита на ранних стадиях следует своевременно расцедить молочные протоки, выпустить молоко, с помощью наружного применения пасты Цзиньхуан для уменьшения отека и снятия боли, средствами китайской медицины внутреннего применения проточить печень и прогнать тепло через грудь, а также постараться как можно раньше рассосать сгустки, что позволит уменьшить боль пациентки и не повлияет на грудное вскармливание. Если заболевание переходит в гнойную стадию, необходимо своевременно сделать разрез и откачать гной, а также разумно использовать антибиотики, при этом следует применять традиционную китайскую медицину внутрь и наружно, чтобы сократить течение заболевания, уменьшить боль пациентки и избежать образования твердых комков. 3.Сочетание традиционной китайской и западной медицины в лечении множественных фиброаденом Фиброаденома молочной железы чаще всего встречается у женщин молодого и среднего возраста и является наиболее распространенной доброкачественной опухолью у женщин. По литературным данным, фиброаденома молочной железы встречается у 9%-10% женщин, а множественные фиброаденомы — у 10%-15% пациенток, причем вероятность появления множественных фиброаденом на ипсилатеральной и контралатеральной сторонах одинакова. Наиболее распространенным методом лечения этого заболевания является хирургическое вмешательство, однако хирургическое иссечение не только оставляет рубцы и нарушает эстетику, но и затрудняет одномоментное излечение, и многие пациентки переносят несколько операций, что увеличивает болевые ощущения, а также экономическое бремя. По нашему мнению, для пациентов с множественными фиброаденомами, особенно не состоящих в браке, если объем аденомы не превышает 1 см, немедленное хирургическое вмешательство не рекомендуется, и они могут лечиться традиционными китайскими препаратами для укрепления селезенки, рассасывания мокроты и рассасывания узелков в попытке их рассосать. Если объем аденомы в течение длительного времени существенно не увеличивается, можно продолжать наблюдение; если аденома вырастает примерно до 3 см, целесообразно рассмотреть вопрос о хирургической резекции, чтобы избежать травматичности операции после роста аденомы и даже возможности злокачественной трансформации, но при этом рекомендуется настаивать на приеме традиционных китайских лекарств в течение примерно полугода после операции, чтобы избежать рецидива. Следует напомнить пациенткам, что перед подготовкой к беременности, если аденома превышает 1 см, необходимо рассмотреть вопрос о проведении плановой операции по ее удалению, поскольку в период беременности и грудного вскармливания из-за значительного повышения уровня эстрогенов в организме может стимулироваться быстрый рост аденомы и даже провоцироваться саркоматозные изменения. Рак молочной железы — это злокачественная опухоль, возникающая в дольках молочной железы и протоковом эпителии, которая является наиболее распространенным злокачественным новообразованием среди женщин, причем уровень заболеваемости продолжает расти из года в год. Хирургическая резекция по-прежнему является основным методом лечения ранних и средних стадий рака молочной железы, а радиотерапия, химиотерапия, эндокринная терапия, ТКМ и китайская медицина являются эффективными вспомогательными методами лечения. В комплексном лечении рака молочной железы китайская медицина обладает уникальными преимуществами для снижения токсичности и усиления эффекта при радиотерапии, профилактики рецидивов и метастазирования у послеоперационных больных, а также лечения распространенного рака молочной железы. Это особенно заметно при лечении распространенного рака молочной железы. Большинство больных с распространенным раком молочной железы прошли через несколько операций, лучевую, химиотерапию и эндокринную терапию, резистентны к химиотерапии и имеют слабый терапевтический эффект, поэтому китайская медицина должна стать опорой для этой группы пациентов, чтобы максимально улучшить симптомы больных, повысить качество жизни и продлить жизнь пациентов. Плазмоклеточный мастит Плазмоклеточный мастит или протоковая дилатация, известная в китайской медицине как язва акне, часто встречается у женщин молодого и среднего возраста, особенно у пациенток с врожденной деформацией соска. Этиология этого заболевания неизвестна, основной патогенез в основном связан с вдавливанием соска, скоплением в протоке липидного содержимого, в результате чего возникает обструкция протока, приводящая к химической стимуляции воспаления, формированию перидуктального воспаления, которое в свою очередь развивается в небольшой локализованный абсцесс, который распадается с образованием свища. Рефрактерный плазмоклеточный мастит характеризуется: (1) рецидивами заболевания или многократными разрезами для дренирования гноя, рана все равно длительно рецидивирует, сочится гноем и не заживает; (2) широким спектром поражения, молочная железа явно деформирована. Опыт и практика: (1) На стадии опухоли использовалось наружное применение пасты Цзиньхуан и внутренний прием препаратов традиционной китайской медицины. Внутренняя китайская медицина использовалась для снятия жара с печени, растворения флегмы и рассасывания комков, чтобы добиться скорейшего рассасывания комков и избежать хирургической травмы. (2) Выбрать подходящее время для операции и выполнить люмпэктомию. Принцип хирургического лечения заключается в том, что поражение должно быть полностью удалено при минимальной травме и сохранении формы молочной железы. (3) Пациенткам, которым невозможно наложить шов I стадии, следует выполнить разрез и дилатацию, а в послеоперационном периоде использовать традиционные китайские препараты, такие как Ba Er Dan, Jiu Yi Dan и Sheng Yi San, эффективно сочетая их с буксировкой нитей, промыванием, наложением ватных повязок и другими методами лечения, чтобы уменьшить травму и способствовать процессу заживления.