1. Почему возникает гидронефроз почек? Наиболее распространенной причиной гидронефроза является стриктура мочеточникового соединения почечной лоханки, помимо других причин, таких как стриктура нижнего отдела мочеточника, гигантский мочеточник, клапаны задней уретры у мальчиков и нейрогенный мочевой пузырь. Если пренатальное УЗИ выявило гидронефроз, за ребенком должны наблюдать как акушер, так и детский уролог. После рождения ребенку с шишкой в нижней части спины или живота, инфекцией мочевыводящих путей или прогрессирующим развитием гидронефроза потребуется хирургическое лечение. Дети без этих симптомов должны наблюдаться каждые 3 месяца в течение 2 лет. Если во время наблюдения УЗИ выявляет увеличение объема гидронефроза, а изотопная нефрограмма (метод проверки фракционной функции почек) показывает снижение функции почек на стороне гидронефроза, показана операция. 2. Останется ли жидкость после операции по поводу гидронефроза? Операция при гидронефрозе, вызванном стенозом мочеточниково-тазового соединения, проводится путем удаления стеноза и соединения лоханки и мочеточника, чтобы моча могла свободно поступать из почки в мочевой пузырь. Однако увеличение почечной лоханки (то есть области, где имеется гидронефроз) остается после операции. Если гидронефроз не увеличивается в размерах и функция почки на стороне гидронефроза не снижается во время послеоперационного наблюдения, операция прошла успешно, что свидетельствует о свободном оттоке мочи. Если гидронефроз настолько тяжелый, что односторонняя почка практически не функционирует, сначала будет сделана нефростомия, чтобы моча выходила через кожную стому, затем через 3-6 месяцев будет сделана изотопная нефрограмма, а затем пиелоуретеральный анастомоз с рассечением таза, если почка еще пригодна для использования.