Пациент: Профессор Ян: Здравствуйте! Пациентка — женщина, 52 лет (2,5 года менопаузы), перенесла тотальное иссечение правой доли щитовидной железы и субтотальное иссечение левой доли в больнице при Циндаоском медицинском колледже в 1998 году, принимала 2 таблетки эвгенола ежедневно. Последние анализы функции щитовидной железы: тиреотропин 9,60, свободный тироксин 28,12, свободный трийодтиронин 5,68, антитела к тиреоглобулину 204,90, антитела к микросомальному ферменту щитовидной железы 363,90. лютеинизирующий гормон 56. 23 (7,7-58,5), пролактин 145,4 (102-496), эстрадиол 26,07 (<201), адренокортикотропный гормон 8ам 23,49 (7,2-63,6) и кортизол сыворотки 232,60 ( 171-536) (цифры в скобках - референсные значения для менопаузы). Шесть месяцев назад из-за слабости верхнего века (примерно к вечеру) и боли в суставах (в основном ночью), Эвгенол был заменен на 2,5 таблетки в день и Кальцитриол 1 капсулу в день, а через месяц, когда симптомы улучшились, Эвгенол был снова заменен на 2,25 таблетки в день. В последние два месяца слабость верхнего века была более выраженной, чем шесть месяцев назад (в течение всего дня, нерегулярно), иногда сопровождалась головокружением, отеком головы, болезненностью и болью в задней части шеи и плечах. В последние дни прием эвгенола был изменен на 1,5 таблетки и 2 таблетки попеременно через день. Микроаденома гипофиза была диагностирована 11 мая 2012 года с помощью МРТ гипофиза с динамическим усилением. Опухоль гипофиза еще не начали лечить Пожалуйста, задайте вопрос экспертам: 1. Какие лекарства существуют для лечения микроаденомы гипофиза? Каковы побочные эффекты этого лекарства на организм? 2. Какова будет тенденция развития микроаденомы гипофиза после лечения? 3.На что следует обратить внимание в повседневной жизни и диете? 4.Влияет ли длительное применение Эвгенола на гипофиз? 5.Как много эвгенола я должен принимать? Большое спасибо! Отделение нейрохирургии, Пекинская больница Тяньтань: Пожалуйста, пришлите МРТ гипофиза с динамическим усилением по почте. По какой причине была сделана операция на щитовидной железе в 1998 году? Какова причина для проведения МРТ гипофиза в этот раз? Пациент: Профессор Ян: Здравствуйте! Я буду в Пекине в следующий вторник и хотел бы выслать Вам МР-пленку в среду для интервью. Большое спасибо! За три года до операции, в 1998 году, я проходил обследование по поводу одышки, и у меня был обнаружен узел щитовидной железы без какого-либо лечения. В 1998 году, когда узел стал больше и тверже, а состояние ухудшилось, мне сделали операцию, и патологоанатомический диагноз — узловой зоб. На этот раз МРТ гипофиза была проведена в основном потому, что тиреотропный гормон был постоянно повышен (есть лабораторный отчет о функции щитовидной железы за последние четыре года) и свободный тироксин также был повышен (это явление появилось только недавно), что сопровождалось головокружением, отеком головы, слабостью верхнего века и болью в теле, которая ухудшилась за последние шесть месяцев. Отделение нейрохирургии Пекинской больницы Тяньтан: Я знаю причину, по которой вам была сделана операция на щитовидной железе и обследование гипофиза. Какова была функция щитовидной железы во время зоба? Вы теперь есть тироксин в случае высокого FT3, TSH высокий, что указывает на две проблемы: одна заключается в том, что у вас низкая функция щитовидной железы, обратная связь регулирования в результате TSH увеличился, так что тело тироксина близка к норме, является нормальным механизмом регулирования организма, долгосрочная обратная связь регулирования в результате гипофиза награду гиперплазии увеличилась, выглядит как аденома гипофиза, медицинский называется гипотиреоз гиперплазия гипофиза (гипотиреоз увеличение гипофиза ). Второй — у вас аденома гипофиза, которая секретирует TSH, что приводит к повышению TSH в крови. Однако, если TSH повышен, FT3 и другие тиреоидные гормоны находятся на высоком уровне, поэтому нет необходимости в приеме внутрь, и у пациента наблюдается гипертиреоз. Ваша нынешняя слабость — это проявление низкого уровня щитовидной железы. Поэтому очень вероятно, что у вас первое и менее вероятно, что второе. Микроаденома гипофиза, скорее всего, не установлена, а о лечении микроаденомы речи не идет. Для справки.