Как лечить сирингомиелию у детей

  Педиатрическая сирингомиелия вызывается чрезмерным накоплением брюшной жидкости в сфинктере через незамкнутый сирингомиелический канал. Существует два типа сирингомиелии: сперматическая сирингомиелия и сирингомиелия яичка, в зависимости от того, где сирингомиелия не закрыта и где скапливается жидкость. Сирингомиелия может встречаться у детей всех возрастных групп, при этом большинство составляют мальчики, а у девочек сирингомиелия встречается изредка. Это известно как киста Мука.  Поскольку сирингомиелия может продолжать окклюзию после рождения, а лимфатическая система оболочки созревает, небольшое количество жидкости может постепенно рассасываться, поэтому педиатрическая сирингомиелия может излечиться самостоятельно. Чем младше ребенок, тем меньше в нем жидкости и тем выше скорость самовосстановления. У детей старше 1 года вероятность самостоятельного заживления меньше, и им часто требуется хирургическое вмешательство.  Детская сирингомиелия часто проявляется как шишка в паху или на одной или обеих сторонах мошонки, которая медленно растет и не вызывает боли. Если незакрытая сирингомиелия имеет более плотный калибр, то утром после ночного лежания в горизонтальном положении масса уменьшается. Образование кистозное, имеет положительный тест на трансиллюминацию, четкие границы и не имеет четкой непрерывности с брюшной полостью. Напряжение массы может уменьшаться при сжатии, но значительного уменьшения объема не происходит. При выпоте в сфинктере семенного канатика образование располагается в семенном канатике, имеет небольшой размер и овальную форму. Яичко может быть извлечено под образованием. Ультразвуковое исследование показывает кистозное образование. Его можно дифференцировать от других внутримошоночных образований (опухоль яичка, инкарцированная грыжа).  У детей с большой сирингомиелией высокое напряжение может повлиять на кровообращение в яичках и нарушить функцию яичек, поэтому рекомендуется высокое лигирование сирингомиелии. Если ребенок маленький, у него короткое течение болезни, небольшое количество жидкости и низкое напряжение, его можно наблюдать и следить за ним до тех пор, пока болезнь не пройдет сама по себе. Наблюдайте за ребенком примерно до 1 года и лечите, если он не проходит. Прогноз при сирингомиелии у детей хороший.  У взрослых сирингомиелия часто вызывается травмой или инфекцией и имеет иной патогенез, чем педиатрическая сирингомиелия, и иной хирургический подход.