Мелкоклеточный рак легкого — самый злокачественный тип рака легкого. Время размножения его клеток составляет всего 33 дня, что значительно меньше, чем у сквамозного рака легкого — 98 дней и аденокарциномы — 108 дней. Это определяет и его клинические особенности, а именно: быстрое прогрессирование и раннее появление кровавых метастазов, в результате чего теряется шанс на излечение, отсюда плохой исход и высокая смертность. Мы вылечили несколько случаев мелкоклеточного рака легких в 1980-х годах, некоторые из них были уже на поздних стадиях, но после тщательного лечения их удалось вылечить, как сообщается ниже: Хан, мужчина, 38 лет, из уезда Чжоучжи, провинция Шэньси, рабочий лесозаготовительной компании Ningdong Forestry Bureau, был диагностирован мелкоклеточным раком легких в 1983 году из-за сухого кашля. Ему было проведено 6 циклов химиотерапии по схеме CONP, во время которых он лечился лучевой терапией в течение 21 года, пока не умер от кровоизлияния в мозг, осложненного диабетом, в 2004 году. Сян, 32-летний мужчина из Баоцзи, провинция Шэньси, перенес лобэктомию в 1984 году в местной муниципальной больнице по поводу подозрения на туберкулез, а в послеоперационном патологоанатомическом заключении ему был поставлен диагноз мелкоклеточного рака легкого. Он был вылечен после 2 курсов химиотерапии по схеме ECHO и до сих пор жив и здоров после более чем 20 лет наблюдения. Рен, 61-летний мужчина-пенсионер из Сианя, поступил в нашу больницу в 2003 году с кашлем с кровью в мокроте, и ему был поставлен патологоанатомический диагноз мелкоклеточного рака легких. Он получил 6 циклов химиотерапии EP с локальной радиотерапией плюс PCI и жив после 13 лет наблюдения. Инь, мужчина, 48 лет, из города Гуоду, Сиань, фермер. В нашей больнице ему был поставлен диагноз мелкоклеточного рака легких в сочетании с синдромом верхней полой вены из-за кашля, одышки, сильного затруднения дыхания, невозможности лежать и сильного отека лица. Ему была назначена экстренная химиотерапия по схеме EP, и одышка прошла на следующий день. Он продолжил 6 циклов химиотерапии, с радиотерапией между ними, и все симптомы исчезли, а опухоль полностью регрессировала. Он жив и здоров в течение 7 лет наблюдения. В настоящее время максимальная выживаемость после лечения мелкоклеточного рака легких составляет 35% в течение трех лет (для всех случаев мелкоклеточного рака легких) и 5% в течение пяти лет (ограниченная стадия — когда опухоль ограничена грудной полостью). Медиана выживаемости составила 6 месяцев. В четырех случаях мелкоклеточного рака легких, о которых идет речь в данной статье, удалось добиться излечения, что свидетельствует о том, что при тщательном лечении некоторые случаи могут быть излечены даже на поздних стадиях. Главное — уловить следующие моменты: 1. повышение или понижение уверенности и активное лечение; 2. рациональное лечение. Это означает, что каждый конкретный случай должен рассматриваться научно и обоснованно, с химиотерапией в качестве основного метода, а также радиотерапией и даже хирургическим вмешательством (операция обычно не рассматривается). В этом случае стратегия лечения имеет первостепенное значение. И пациент, и врач являются ключевыми факторами излечения на протяжении всей программы лечения. Лечение сопряжено с определенным риском, поэтому врач должен быть осторожным и смелым в принятии мер, а пациент — поддерживать и сотрудничать. Мы верим, что большее число пациентов будет вылечено.