У людей с болезнью Паркинсона возможно развитие симптомов деменции, частота которых составляет от 24% до 31%, а у 70%-80% людей с болезнью Паркинсона в конечном итоге развивается деменция. Деменция при болезни Паркинсона — это тяжелая стадия когнитивных нарушений при болезни Паркинсона, а легкое когнитивное расстройство при болезни Паркинсона — это стадия между нормальной когнитивной функцией при болезни Паркинсона и деменцией при болезни Паркинсона. Многие люди путают когнитивные нарушения при болезни Паркинсона с деменцией, но на самом деле это не одно и то же. Снижение когнитивного статуса вследствие болезни Паркинсона чаще всего затрагивает внимание, исполнительную функцию и восприятие визуально-пространственных способностей и памяти, например, трудности с рисованием фигур типа кубиков. С другой стороны, при деменции больше страдает память, человек часто забывает недавние события, не может найти дом и т.д. У каких людей с болезнью Паркинсона чаще развивается деменция? Преклонный возраст: Возраст является наиболее критическим фактором. Напротив, у пациентов с ранним началом БП деменция встречается реже. В частности, деменция реже возникает у пациентов, у которых болезнь развивается в возрасте до 40 лет. Большая продолжительность заболевания: Чем больше продолжительность заболевания и чем тяжелее течение болезни, тем больше вероятность развития деменции. Если деменция развивается в течение года после появления болезни Паркинсона, нам необходимо заново оценить, является ли это первичной болезнью Паркинсона или другим заболеванием, таким как деменция тела Леви. Связь с лекарствами: Потеря памяти и когнитивные нарушения, вызванные лекарствами от болезни Паркинсона, часто появляются вскоре после приема лекарств и тесно связаны со сроками их приема. Деменция при болезни Паркинсона проявляется постепенно, по мере прогрессирования заболевания. Препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, такие как антихолинергические препараты, амантадин, агонисты дофамина, ингибиторы МАО-В и ингибиторы КОМТ, потенциально могут вызывать психические когнитивные нарушения, причем антихолинергические препараты стоят на первом месте. Наличие соответствующих психических когнитивных нарушений вскоре после приема препарата следует рассматривать как связанное с лекарством. Пациенты с тяжелыми двигательными симптомами болезни Паркинсона: тонус, постуральная неустойчивость и нарушения походки (подтип PIGD) преобладают и более склонны к развитию деменции. Легкие когнитивные нарушения на ранних стадиях: Пациенты с болезнью Паркинсона с когнитивными нарушениями на ранних стадиях более склонны к развитию симптомов деменции. И наоборот, если интеллект в раннем возрасте хороший, то вероятность развития деменции в отдаленном будущем меньше.