Каковы идеи по профилактике и контролю астмы у детей?

  Астма — одно из самых распространенных нарушений иммунной системы, которое серьезно влияет на физическое и психическое здоровье детей, и распространенность астмы у детей в последние годы значительно возросла. Многие дети с астмой из-за несвоевременного или неправильного лечения в конечном итоге превращаются во взрослых с астмой, и функция их легких нарушается. После более чем 10 лет клинического обобщения, на основе принципов китайской и западной медицины, и с учетом особенностей китайской медицины, я получил некоторые представления и предложил использовать лекарства, основанные на физических характеристиках детей «смешанного дефицита и реальности» и придерживаться строгой «диеты Мы достигли хороших клинических результатов в профилактике и контроле астмы у детей.  Западная медицина в последние десятилетия провела много исследований патогенеза и лечения астмы и добилась больших успехов в контроле клинических симптомов, особенно в улучшении качества жизни детей, предотвращении приступов астмы, лечении тяжелобольных детей с астмой и т.д. Однако лечение астмы в западной медицине в основном ограничивается контролем клинических симптомов, а лекарственные препараты применяются в основном на слизистой оболочке дыхательных путей. Однако большинство западных медицинских методов лечения астмы ограничиваются контролем клинических симптомов и использованием лекарств, которые в основном наносятся на слизистые оболочки дыхательных путей. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в сотрудничестве с экспертами из многих стран выступила с глобальной инициативой по контролю астмы как заболевания, которое длится всю жизнь, и поставила цель профилактики и лечения астмы — «контроль приступов астмы».  Современный период лечения астмы в западной медицине длительный, обычно три месяца, шесть месяцев или даже от года до нескольких лет, и склонен к феномену лекарственной зависимости, когда лекарства могут контролировать приступ астмы и возобновляться, когда его прекращают. Такое длительное применение лекарств требует от нас осознания потенциальных рисков, в то время как мы видим их положительные терапевтические эффекты: современные основные препараты для лечения астмы были представлены на рынке в течение относительно короткого периода времени, и хотя текущие клинические данные говорят нам о том, что побочные эффекты минимальны, существует недостаток долгосрочных данных из больших выборок из-за длительности их клинического применения, поэтому мы не должны быть слепо оптимистичными, когда речь идет о клиническом применении, а должны быть осторожными. Поэтому нам не следует проявлять слепой оптимизм при использовании препарата в клинической практике, а лучше с осторожностью относиться к возможным побочным эффектам.  Кроме того, возникает вопрос об эффективности лечения. Самый модный глюкокортикоид в сочетании с ингаляционной терапией бронхолитиками длительного действия в настоящее время эффективен только для контроля астмы примерно у 80% пациентов, оставляя около 20% пациентов без эффективного контроля. Поэтому перед западной медициной стоят следующие задачи в лечении астмы: необходимо продолжать изучать патогенез астмы, чтобы лечить первопричину астмы, а не просто устранять симптомы; максимально сократить продолжительность приема лекарств, чтобы снизить потенциальные риски от приема лекарств; повысить эффективность лечения рефрактерной астмы и увеличить процент контроля астмы; снизить финансовую нагрузку на семьи детей с астмой.  После тысячелетнего развития китайская медицина постепенно достигла более глубокого понимания астмы, и на протяжении веков практикующие врачи много раз обсуждали вопросы профилактики и лечения астмы, но в то же время звучали предупреждения, что «знаменитые врачи не лечат астму, и лечение астмы будет позором», и что «если вы не лечите стригущий лишай снаружи, вы не вылечите астму внутри». Лечение астмы также является сложной областью традиционной медицины, особенно потому, что обсуждения астмы различными практикующими врачами в основном предвзято относятся к индивидуальному лечению, а различные доктрины смешиваются, что затрудняет понимание и восприятие современными клиническими врачами, что приводит к большому разбросу клинических результатов. Китайская медицина руководствуется традиционным философским мышлением, основываясь на целостной концепции, теории пяти элементов инь и ян и дискриминационном подходе к доказательствам, чтобы понять и проанализировать проблему с целостной точки зрения, и придерживается концепции «лечения болезни в корне», чтобы исследовать проблему с корня.  Улучшая конституцию ребенка, мы можем улучшить его иммунную функцию и исправить иммунную дисфункцию, тем самым леча астму в корне и достигая терапевтического эффекта. Основываясь на опыте и теориях наших предшественников, автор объединил физические особенности современных детей и придерживался модели систематического контроля в клинической практике, добившись хороших результатов лечения. Поэтому причиной астмы по сути является «дефицит» или «холод», но в современных социальных условиях, с повышением уровня жизни, чрезмерным потреблением высококалорийной пищи и чрезмерной одеждой, «холод» является основным фактором в развитии астмы. Однако в нынешней социальной среде, с повышением уровня жизни, чрезмерным потреблением высококалорийной пищи и чрезмерной одеждой, появляются «реальные доказательства», и возникает феномен тепла в теле, но это тепло является своего рода дефицитом тепла, которое можно очистить, но не чрезмерно холодным лекарством от диареи, так как чрезмерный холод повредит энергию Ян организма и подавит иммунную функцию организма. В клинической практике физиология детей с астмой сегодня сильно отличается от традиционных «холодного крупа» и «горячего крупа», и большинство из них имеют характеристики «смешанного дефицита и реальности» или «смешанного холода и тепла». В клинической практике, основываясь на этой физической характеристике ребенка, формула используется для лечения симптомов астмы в период острого приступа с помощью тоников для прекращения кашля, успокоения хрипов и растворения мокроты, а в период ремиссии — с помощью водных пилюль для укрепления селезенки, тонизации легких и улучшения работы почек. Если хрипы у ребенка очевидны во время курса лечения, его можно сочетать с надпочечниковыми глюкокортикоидами и быстродействующими бронхолитиками на короткий период 2-3 дня), клиническое наблюдение, большинство детей могут достичь очень хороших терапевтических результатов, значительно сократив дозировку и использование цикла западной медицины.  Во-вторых, придерживаться строгого «диетического режима». В клинической практике автор предлагает концепцию «диетического менеджмента» для детей-аллергиков, основанную на диетическом питании ТКМ и традиционных табу ТКМ, в сочетании с выявлением аллергена в группе приема пищи, современной медицинской теорией иммунной толерантности и китайскими рекомендациями по диетическому питанию, а также конкретными оперативными методами. После стихания аллергических симптомов используется постепенное добавление небольшого количества одного продукта для обеспечения питательности рациона и контроля появления аллергических симптомов. Кроме того, в традиционной китайской медицине правильный контроль питания снижает нагрузку на селезенку, способствует восстановлению функции селезенки и ее нормальной транспортной функции, уменьшает производство флегмы и сырости, а также в корне контролирует возникновение астмы.  В-третьих, развивать теорию традиционной медицины о «смене пара» у детей и доказательно лечить «лихорадку» у детей. В настоящее время злоупотребление антибиотиками и глюкокортикостероидами надпочечников у детей с лихорадкой, вызванной обычной простудой, очень заметно, особенно у детей с астмой. Для детей с лихорадкой, которые решили лечиться с помощью китайской медицины, важно признать значение традиционной педиатрической теории «смены пара». Соответствующий жар может «изменить эмоции, развить интеллект, распарить кровь и вырастить тело» и укрепить энергию ян организма, в то время как злоупотребление горькими и холодными продуктами для снижения жара может атаковать энергию ян организма и подавить жизненную энергию ребенка, что не стоит потерь. Поэтому умеренная лихорадка, как в китайской, так и в западной медицине, является физиологическим процессом роста и развития детей и незаменимым способом укрепления иммунной функции организма, поэтому не следует вмешиваться в нее чрезмерно. Для детей, основным проявлением которых является лихорадка, родителям следует дать полностью понять, что основная ответственность врача в клинической практике заключается в выявлении и лечении осложнений и контроле высокой температуры как можно раньше, а не просто в быстром снижении температуры.  В-четвертых, следует подчеркнуть роль гастро-эзофагеального рефлюкса в возникновении астмы. Частота возникновения гастро-эзофагеального рефлюкса у детей с астмой, по литературным данным, составляет от 55% до 63%, особенно при некоторых видах рефрактерной астмы, где эта частота еще выше. Первым элементом законодательства является укрепление селезенки, что может значительно облегчить функции селезенки и желудка ребенка и уменьшить явление гастроэзофагеального рефлюкса, тем самым обеспечивая лучшее и более комплексное лечение астмы.  В-пятых, даются указания по надлежащим физическим упражнениям. Упражнения будут способствовать развитию и совершенствованию иммунной функции, особенно с точки зрения китайской медицины, селезенка является хозяином мышц, и соответствующие упражнения, особенно анаэробные упражнения для детей старшего возраста, значительно улучшат транспортную и трансформационную функцию селезенки и укрепят организм. Мы также достигли хороших результатов в улучшении физической формы.  В-шестых, синхронизированное психологическое консультирование детей и их родителей. Бронхиальная астма — это полигенное генетическое заболевание с наследственностью от 70% до 80%, поэтому большинство родителей являются аллергиками. Это поможет быстро улучшить иммунную функцию ребенка. Что касается родителей с чувствительными и тревожными личностями, то они испытывают большее давление в процессе ухода за своими детьми, и это давление часто влияет на соблюдение ими режима лечения, что приводит к тому, что они могут беспорядочно обращаться за медицинской помощью. Программа призвана помочь родителям понять, что астму можно предотвратить, контролировать и лечить, а также научиться не смотреть на распространенные детские заболевания дискриминационно, выработать спокойное отношение и научно заботиться о своих детях, чтобы их иммунная система могла нормально развиваться и совершенствоваться.  В клинической работе мы должны учитывать физиологические особенности детей, придерживаться принципов китайской и западной медицины в профилактике и лечении астмы, в полной мере использовать особенности китайской медицины и обеспечивать безопасность ребенка при максимальных клинических результатах. В клинической работе мы должны следовать этим физиологическим особенностям детей, придерживаться принципов китайской и западной медицины в профилактике и лечении астмы, в полной мере использовать особенности китайской медицины и обеспечивать безопасность детей, одновременно максимизируя клинический эффект и добиваясь клинического излечения.