Травы, которые часто вызывают повреждения печени, можно разделить на следующие категории: 1) Растения Huang Yao Zi, Chuan Jiang Zi, Wang Jiang Nan Zi, Ya Tong Zi, Cang Er Zi, Castor Root, Ya Gao Zi, Lei Gong Vine, Long Qi, Senna Leaf, Da Huang, Ze Di Di, Shan Dao Nian Artemisia, Red Fennel, Sang Sang Sang, Jiang Han Xia, Cotton Seed, Thin Yellow, Qian Li Guang, Zi Jin Niu, Nong Jili (Wild Lily), Bai Bian Xi, Yuan Hu, Fang Zai, Jin Bu Xie, Ai Ye, Tiger Stick, Кора граната, Кора корня кислого финика, Пятилистник, Crocus sativus, Акация, Канжу, Евразийская мята, Диюй, Шуй Тянь Ци, Ту Сан Ци, Су Тие, Юнь Сян, Лист зимолюбки, Зелень четырех сезонов, Тутовник, Гвоздика, Кора акации, Земляной плетень, Большой клен, Порошок оспы, Кошачий хвост, Мускатный орех, Макроцефал, Шан Лу, Мак, Аконит, Чанг Шан, Каменный чеснок, Эфедра, Скутеллария, Корень фасоли, Кориандр, Змеиная ягода, Белые плоды, Хэ Дай и др. 2) Животные Красный девичий волос, рыбьи кишки, зеленый девичий волос, пятнистая многоножка, сороконожка, панголин и т.д. 3) Минералы: желчные квасцы, желтый дан, сера, стаминария, мышьяк и т.д. 4) Китайские патентованные препараты «Таблетки для костей и суставов», «Дахуолуо Вань», «Люшен Вань» (жабий стул), «Таблетки Шоуву», «Фусяньциндянь Вань», «Сяо Чайху Тань», «Капсулы из жабьей кожи», «Таблетки для детоксикации Ниухуан», «Нома Сань», «Байси Дань», «Таблетки для нуклеации» и др. 5) Инъекционные растворы женьшеня и пшеницы, сальвии композитум и шуанхуанлиан, как сообщается, вызывают поражение печени. 6) Препараты местного действия Тигровый тростник, тигровый узел, кора граната, лист хуанканга, прессованный лист, молотый вяз, кора корня кислого финика и пять раз семена, как сообщается, могут вызвать серьезные повреждения печени, поэтому не следует игнорировать препараты местного действия. Почему китайские травы вызывают повреждение печени? I. Травяные факторы (1) Химический состав и фармакологическая активность трав очень сложны. Многие растения обладают набором защитных систем и получают собственную защиту путем синтеза химических веществ, таких как алкалоиды и периодические пептиды, которые оказывают токсическое действие на животных, поедающих эти растения. Эти химические вещества могут действовать непосредственно на биохимические мишени, быть доступными для терапевтического использования в различных дозах или вызывать гибель клеток. Печень действует как перерабатывающий завод для химических веществ, выполняя свою роль по удалению и метаболизму липофильных эндогенных и экзогенных химических веществ, с возможностью воздействия реактивных промежуточных метаболитов, приводящих к повреждению. (2) Традиционно считающиеся «нетоксичными», виды трав в наше время были клинически признаны гепатотоксичными, например, Huang Yao Zi, порошок оспы, сенна, He Shou Wu и др. (3) Существует множество случаев применения китайских травяных лекарств с разными названиями или с одним и тем же названием, что может привести к отравлению из-за неправильной идентификации и неправильного использования. Например, есть разница между Fangqi и Fan Fangqi, который, по клиническим данным, обладает токсичностью для печени и почек. (4) На лекарства также могут влиять различные условия происхождения, выращивания, сезона сбора урожая, обработки и приготовления, транспортировки и хранения, а также неблагоприятные последствия. (5) Травяные лекарства вызывают гепатотоксическое повреждение также в зависимости от лекарственной формы, дозы, комбинации и метода использования и так далее, например, обычная доза гардении в китайской медицине составляет 3-9 г, если принимать 30 г или даже более высокую дозу, это может привести к повреждению печени. (1) Поражение печени вызвано самостоятельным приемом, неправильным приемом или суеверной верой пациента в некоторые ядовитые растительные препараты, китайскую медицину или секретные рецепты или частичные рецепты; или неосведомленностью врача или пациента о потенциальной гепатотоксичности некоторых растительных препаратов, вследствие чего пациент принимает слишком большую дозу растительных препаратов или использует их слишком долго. (2) В зависимости от возраста или состояния здоровья, например, пожилые люди, дети, хрупкие люди, беременные женщины и люди с нарушениями функции печени и почек, они более склонны к токсическим реакциям. (3) Токсические реакции могут возникать у нескольких человек при обычных дозах из-за индивидуальных различий; у некоторых людей есть наследственные дефекты метаболизма печени, которые могут легко привести к лекарственному поражению печени; идиосинкразические и аллергические реакции организма на растительные лекарства или их метаболиты, т.е. повреждение печени через иммуноопосредованные механизмы. (1) Поражение печени вызвано самостоятельным приемом, неправильным приемом или суеверной верой пациента в определенные токсичные растительные препараты, патентованные китайские препараты или секретные рецепты или предписания; или неосведомленностью врача или пациента о потенциальной гепатотоксичности определенных растительных препаратов, что приводит к чрезмерным дозам растительных препаратов или длительному приему лекарств. (2) В зависимости от возраста или состояния здоровья, например, пожилые люди, дети, немощные, беременные женщины и люди с нарушениями функции печени и почек, более склонны к токсическим реакциям. (3) Токсические реакции могут также возникать у нескольких человек при обычных дозах из-за индивидуальных различий; наличия наследственных дефектов метаболизма печени у некоторых людей, которые могут легко привести к лекарственному повреждению печени; идиосинкразических и аллергических реакций организма на растительные лекарства или их метаболиты, т.е. повреждения печени через иммуноопосредованные механизмы. Кроме того, поскольку по техническим причинам существует мало исследований фармакокинетики растительных лекарств, особенно комбинированных, мы не знаем, какое влияние может оказать прием растительного лекарства на активность метаболизирующих ферментов данного препарата, а это влияние может привести к накоплению или метаболической трансформации в организме других лекарств, принимаемых вместе с ним, что может оказать токсическое воздействие на печень.