В возрасте 46 лет необходимо лечить мажущие менструации, которые обычно обусловлены функциональными маточными кровотечениями, недостаточностью яичников, эндометритом и другими факторами, пациентки нуждаются в медикаментозном, хирургическом лечении и коррекции образа жизни. 1. Функциональные маточные кровотечения: причиной появления мажущих менструаций являются нейроэндокринные нарушения, связанные с сильным стрессом, резким изменением условий жизни, переутомлением организма. Для лечения пациенткам рекомендуется использовать такие препараты, как транексамовая кислота, этинилэстрадиол и дидрогестерон, либо проводить кюретаж и резекцию эндометрия. 2. снижение функции яичников: из-за нарушения уровня эстрогенов и прогестерона, секретируемых яичниками, происходит избыточное разрастание эндометрия, что приводит к исчезновению менструаций. Пациенткам рекомендуется использовать препараты прогестерона, например таблетки дидрогестерона и другие препараты, а также обратить внимание на регулярность жизни, не засиживаться допоздна, заниматься физическими упражнениями. 3. эндометрит: вследствие стимуляции воспаления эндометрия и других факторов возникают полипоидные изменения эндометрия, вызывающие нарушения сокращения матки или локальные кровотечения из полипов, у пациентки появляются менструальные выделения. Для лечения пациенткам рекомендуется принимать пероральные антибиотические препараты, такие как клиндамицин, гентамицин и т.д., при необходимости — хирургическое лечение. Могут быть и другие причины, рекомендуется своевременно обратиться в больницу, улучшить обследование для уточнения причины заболевания, а затем провести целенаправленное лечение или терапию. Все вышеперечисленные препараты следует применять под руководством врача, избегать самолечения.