Некоторые родители замечали у своих детей такое поведение: при отходе ко сну или после пробуждения ребенок внутренне сжимает ноги, растирает их, сжимает руки в кулаки, пристально смотрит в глаза, краснеет щеками, на лбу выступает пот, задерживает дыхание на время от минуты до нескольких минут. Что происходит с ребенком? Это часто вызывает у родителей беспокойство: не эпилепсия ли это? Или другое серьезное заболевание? Повлияет ли это на рост и развитие ребенка? Является ли эта проблема серьезной? Медицинский термин, обозначающий это привычное действие, характеризующееся в основном поджиманием ног и постоянным трением промежности, — синдром эмоционального поджимания ног, известный также как синдром поджимания ног у детей, педиатрический синдром поджимания ног и мастурбация у детей (мастурбация). Эпизоды обычно возникают в возрасте от 1 года до 5 лет, у младенцев они могут проявляться уже в несколько месяцев, наиболее часто встречаются у детей младшего возраста от 2 до 3 лет, реже — после 10 лет, причем чаще у девочек, чем у мальчиков. Эти дети обладают нормальным интеллектом. У большинства из них эпизоды рождения перед сном или после пробуждения носят осознанный характер и проявляются в том, что ноги сгибаются, или сближаются, или перекрещиваются внутрь, а затем ноги совершают небольшое трение или сильное обездвиживание. Отдельные девочки также любят сидеть на стуле или упираться нижней частью живота в твердый предмет, многократно растираясь вверх-вниз, чтобы сжать вульву, и сопровождаются покраснением щек, потливостью всего тела и феноменом выпрямления глаз. У девочек наблюдаются эпизоды застойных явлений в вульве, усиление выделений или усиление пигментации половых губ; у мальчиков — эрекция полового члена, небольшая заложенность уретрального отверстия и умеренный отек. При игре на улице эпизоды отсутствуют, поведение может прекратиться при отвлечении внимания. «Зажимание» — это генерализованная форма давления на наружные половые органы, но в отличие от мастурбации, которая после полового созревания обычно ограничивается наружными половыми органами и областью влагалища, чем младше ребенок, тем более генерализованным является «зажимание». Как правило, эта привычка зажимать ноги исчезает в определенном возрасте или заменяется другими формами поведения. Многие родители считают это постыдным занятием и часто держат его при себе. На самом деле «щипать ноги» это поведение и грызть ногти и другие виды поведения имеют схожие места, заключаются в переключении внимания на тело для снятия скуки или напряжения, являются поведенческим расстройством в процессе роста, не нужно излишне нервничать. В случае с детьми мастурбация означает самоуспокоение и отличается от сексуальной мастурбации у взрослых. Дети могут получать сексуальную информацию или стимуляцию из внешнего мира, но не могут понять и реализовать ее внутри себя. По мнению Фрейда, сексуально чувствительные или занимающие видное положение зоны у детей раннего возраста с возрастом смещаются, и у младенцев и детей ясельного возраста имеются свои первичные эрогенные зоны. Существует пять различных стадий психосексуального развития человека, а именно развития личности: 1, оральный период (0-1 год), удовольствие в основном исходит изо рта. 2. Анальный период (1-3 года), удовольствие доставляет выделение или задержка фекалий. 3. Стадия сексуального бутона (3-6 лет), дети не только начинают интересоваться собственными половыми органами и мастурбировать, но и их поведение начинает носить гендерный характер. 4. Латентный период (6-12 лет) — основное внимание уделяется обучению и познанию мира, а сексуальный интерес сменяется другими интересами. 5. Репродуктивный период (после 12 лет) сосредоточен на репродуктивных функциях и заново переживает удовольствие от половых органов. По мнению Фрейда, стадия сексуального бутона — это стадия роста человека, на которой дети исследуют свои половые органы. Фрейд считал, что это проявление внутреннего драйва, с помощью которого ребенок получает удовлетворение от волевых усилий. Кроме того, представители бихевиористской школы считали, что эпизодические факторы, такие как экзема промежности, острицы, мокрые подгузники или раздражение от слишком тесных брюк, вызывают стимуляцию половых органов ребенка, и даже после излечения болезни ребенок будет активно мастурбировать и искать удовольствия. Они считают, что такое нежелательное поведение является результатом приобретенного научения. В настоящее время некоторые ученые также считают, что если ребенок долгое время находится в однообразной и стереотипной обстановке, его деятельность ограничивают или заставляют играть в постели, то это также провоцирует поведение активной мастурбации и стремление к сексуальному удовольствию. Диагностика этого состояния основана на исключении фрикционных движений, вызванных такими заболеваниями, как экзема промежности, острицы, мокрые подгузники или тесные брюки, которые причиняют ребенку сильный дискомфорт и могут приводить к поведению, похожему на описанное выше, но при лечении заболевания или устранении дискомфорта фрикционное поведение ребенка автоматически исчезает. Однако при несвоевременном лечении у ребенка формируется привычка к трению. Важно также отличать это поведение от эпилептических припадков, при которых у ребенка нарушается сознание, и от эпизодов эмоционального синдрома потирания скрещенных ног, при котором ребенок бодр. Лечение В первую очередь следует исключить органические заболевания, а затем проводить психологические и поведенческие мероприятия: 1. Родители должны относиться к проблеме спокойно, не нервничать, доброжелательно уговаривать ребенка, чтобы он как можно больше сбавил обороты, не ругать и не бранить, не уделять ему слишком много внимания, иначе это скорее усилит это поведение и сделает его фиксированным, что приведет к переносу проблемы на пубертатный период, и может сформироваться фрикционный фетишизм, который влияет на нормальную сексуальную жизнь. 2, родители должны давать детям больше эмоционального тепла, больше контактировать с ребенком, не позволять ребенку находиться в одиночестве, скучать, воспитывать у детей широкие интересы, больше направлять их на активный отдых, воспитывать интерес к внешнему миру, чтобы отвлечь внимание. 3, перед сном рассказывайте детям сказки или проводите небольшие игры, пока они не захотят спать. Вставайте сразу после пробуждения и не оставайтесь в постели слишком долго. Если поведение, связанное с потиранием, вызвано раздражением, например экземой на промежности, острицами, мокрыми подгузниками или тесными брюками, то это связано с физическим заболеванием, и поведение исчезнет, когда исчезнет физическое заболевание. В то же время следует обратить внимание на чистоту промежности детей, помимо ежедневного мытья, младенцы и маленькие дети должны использовать подгузники или пеленки во время дневных игр, а также как можно раньше надевать закрытые брюки, чтобы защитить кожу промежности и избежать инфекции. Чтобы предотвратить возникновение этого заболевания, родителям следует обратить внимание на следующие аспекты: 1. усилить уход за детской промежностью, уделять внимание гигиене половых органов, часто промывать водой, поддерживать чистоту. 2. обратить внимание на позу и положение ребенка, когда он ложится спать, и изменить позу и положение, способствующие аномальному поведению. 3. Обращайте внимание на то, чтобы ребенок засыпал в одежде, не слишком тесной. Не позволяйте взрослым слишком часто прикасаться к гениталиям ребенка. 5, обращайте внимание на то, чтобы ребенок не играл со своими гениталиями. 6, если у ребенка есть острицы, экзема и т.д., следует незамедлительно обратиться к врачу для лечения.