Определение: подвывих головки лучевой кости, также известный как вывих локтя, является распространенной случайной травмой в младенчестве. у детей до 5 лет предплечье может быть легко вывихнуто при потягивании за него. Симптомы и признаки: 1. Ребенок плачет, отказывается пользоваться пораженной конечностью, локоть находится в прямом положении, предплечье ротировано вперед. 2. Ребенок не решается поднять или использовать локоть, предплечье ротировано вперед. 2. ребенок боится поднимать и вращать пораженную конечность. При пассивном движении локтевого сустава ребенок плачет из-за сильной боли. 3. Имеется давящая боль на латеральной стороне головки лучевой кости. 4.Рентгенологическое исследование может не иметь патологических проявлений. Лечение: 1.Ранняя манипуляционная репозиция необходима для предотвращения трудностей, вызванных локальным отеком. 2. После успешного вправления необходимо подвешивать его с помощью шейного и лучезапястного ремня в течение одной недели для предотвращения рецидивов и формирования привычного вывиха. 3.Метод проведения манипуляции: оператор одной рукой удерживает пораженный локоть над запястьем, другой рукой надавливает большим пальцем на лучевой бугорок с дорсальной стороны, одновременно быстро вращает предплечье назад, сгибает локоть на 90° и в это же время снова делает вращение предплечья вперед, и в это время, если при вправлении ощущается хлопающий звук, это свидетельствует о вправлении. Ребенок перестает плакать и может самостоятельно брать и поднимать предметы. Если нет хлопающего звука, ребенок не перестает плакать, а пораженная рука все еще боится держать предметы, то, возможно, вправление не произошло или время вправления было позднее, а хлопающий звук не очевиден из-за локального отека. Необходимо наблюдение в течение определенного времени и, при необходимости, вправление руки. Профилактика: во избежание рецидивов следует предупредить родителей о недопустимости сильного потягивания. Патогенез и этиология: этиология и патогенез 1. Вследствие недоразвития лучевой головки у детей до 5 лет контур лучевой головки овальный, боковой и задний плоские, кольцевидная связка представляет собой лишь кусочек слабой фиброзной мембраны, вялой, и очень легко может вызвать вывих. 2.Обычно встречается у молодых родителей, держащих ребенка на улице, верхние конечности ребенка вверх, родители верхние конечности вниз, при встрече с шагом, когда родители рукой внезапно поднимают руку ребенка, или с помощью средств принуждения помогают ребенку надеть одежду, грубое тянущее усилие также может вызвать подвывих головки лучевой кости. 3. При ротации предплечья кпереди в этом суставе создается отрицательное давление, в результате чего кольцевая связка напрягается и приобретает воронкообразную форму, проскальзывая через головку лучевой кости, что затрудняет круговую ротацию предплечья. При ходьбе или одевании предплечье вытягивается в продольном направлении, головка лучевой кости соскальзывает к дистальному концу, а при возвращении в исходное положение верхняя часть кольцевидной связки оказывается не втянутой и заклинивается в брахиорадиальном суставе, что приводит к вывиху. Диагноз: в анамнезе потягивание за верхнюю конечность, боль в локте, отсутствие отека и деформации, сгибание локтя, боль в головке лучевой кости, рентгенологическое исследование отрицательное. Обследование: основное значение имеет физикальное обследование, рентгенография может не выявить никаких отклонений.