Семья путешествует вместе, мать и отец держат ребенка за руку, смеются и улыбаются, а малыш прыгает всю дорогу. Вдруг улыбка на лице ребенка внезапно исчезает и сменяется сильным плачем, а внимательный родитель заметит, что малыш не может пошевелить одним из локтей и ему не разрешают до него дотронуться. Это, вероятно, то, что часто называют «нарисованным локтем». В медицинской терминологии это называется лучевым подвывихом. Подвывих лучевого бугорка чаще всего встречается у маленьких детей в возрасте до 4 лет. В раннем детстве головка лучевой кости еще не полностью развита, диаметр лучевого бугорка примерно равен диаметру шейки лучевой кости, а структура под названием кольцевая связка, окружающая лучевой бугорок, относительно вялая и не обеспечивает реальной стабильности лучевого бугорка. Когда локоть ребенка разгибается и вращается медиально, а запястье или предплечье внезапно отводится в продольном направлении, головка лучевой кости может вывихнуться вниз от кольцевой связки, которая скользит по дистальному лучевому бугорку и застревает в суставном пространстве, препятствуя возвращению лучевого бугорка в исходное положение и в конечном итоге вызывая подвывих лучевого бугорка. Каковы признаки лучевого подвывиха у детей? При подвывихе ребенок обычно много плачет, отказывается двигать или оказывать давление на руку на подвывихнутой стороне, обычно с небольшим сгибанием или разгибанием локтевого сустава, и вращает предплечье медиально. Если вы прикоснетесь к латеральной стороне головки лучевой кости, ребенок будет плакать сильнее, потому что будет ощущаться значительное давление и боль. В этом случае можно определить, что у ребенка нарисован локоть. Что же делать, если ребенок потянул локоть? Мы рекомендуем вам попытаться посетить ближайшую больницу и обратиться за медицинской помощью. Распространенные методы вправления, используемые в клинической практике, просты и легко выполнимы, и родители могут помочь своему ребенку вправить локоть при его первом появлении. Для вправления правого локтя, например, повернитесь лицом к ребенку, поднимите и удерживайте предплечье ребенка правой рукой, согните локоть примерно на 90°, прижмите левую ладонь к внутренней стороне локтя, а большой палец прижмите к маленькой головке лучевой кости и немного надавите. Правая рука внезапно с большой силой вращает предплечье ребенка против часовой стрелки. В этот момент обычно наблюдается отчетливый отскок большого пальца, нажимающего на лучевой бугорок, что указывает на то, что лучевой бугорок был вправлен. После этого ребенок может свободно двигаться, сгибать и разгибать локтевой сустав. Если вправление не дало результата, родителям не рекомендуется вправлять ребенка снова и рекомендуется обратиться в ближайшую больницу для лечения. После вправления верхняя конечность обычно может быть подвешена в треугольном шарфе на 3-5 дней для снижения активности и предотвращения привычного вывиха. При привычных вывихах, которые часто повторяются, родители должны знать, что необходимо следить за тем, чтобы не тянуть за больную конечность. Для детей с более тяжелыми привычными вывихами после манипуляции можно использовать гипсовую скобу для верхней конечности, чтобы иммобилизовать локтевой сустав под углом 90° и стабилизировать предплечье на 7-10 дней. Как правило, к 5-6 годам у детей редко развивается вывих локтя. Поэтому в возрасте до 4 лет важно не тянуть слишком сильно за предплечье ребенка, когда держите его за руки или снимаете с него верхнюю одежду, чтобы предотвратить развитие локтя. Если ваш ребенок более активен, вы можете придерживать его за другие части тела, например, за талию, чтобы предотвратить падение ребенка, а также эффективно избежать появления тянущего локтя. (Эта статья была первоначально написана автором, при перепечатке просьба указывать источник).