Врожденный вывих лучевого бугорка встречается редко, впервые о 11 случаях сообщил МакФарланд в 1936 году. Причина неизвестна и может быть связана с генетическими факторами. Основным проявлением заболевания является двусторонняя асимметрия локтя, иногда с выскакиванием или ограничением движения при разгибании или сгибании локтевого сустава. Направление сгибания локтевой кости зависит от типа вывиха, например, при переднем лучевом бугорке локтевая кость выступает вперед, при заднем лучевом бугорке — назад, а при боковом вывихе — латерально. В случае переднего вывиха лучевого бугорка диапазон сгибания локтя уменьшен, а вывихнутый лучевой бугорок можно найти в локтевой ямке; в случае заднего вывиха лучевого бугорка локоть нельзя полностью разогнуть, а выступающий лучевой бугорок можно найти позади локтя. Рентген показывает, что продольная ось лучевой ножки не пересекает головку плечевой кости при боковом виде локтя, головка лучевой кости куполообразная, а шейка лучевой кости образует сочленение с плечевым бугорком, и в месте контакта может быть вмятина. В анамнезе нет травм, а диагноз подтверждается тем, что вывихнутый лучевой бугорок прощупывается в локте, а на рентгенограммах виден вывих лучевого бугорка. Его необходимо дифференцировать от травматического повреждения лучевого бугорка. Это часто наблюдается при переломах Монтеджиа, переломах шейки лучевой кости, растяжении локтевого сустава и других травмах, вызывающих травматический подвывих лучевой кости. Сгибание локтевой кости не является исключительной особенностью врожденного лучевого бугорка и может возникать при несмещенном травматическом лучевом бугорке. При врожденном лучевом бугорке плечевой бугорок маленький, а лучевой бугорок имеет овальную форму. Если вокруг лучевого бугорка наблюдается оссификация мягких тканей, это может быть травматический вывих лучевого бугорка, который не был вправлен. 1. Нехирургическое лечение Вывих лучевого бугорка в младенческом возрасте можно попытаться устранить путем закрытого вправления, при этом задний вывих лучевого бугорка фиксируется при ротации предплечья и разгибании локтя, а передний вывих лучевого бугорка фиксируется при сгибании локтя. После вправления накладывается гипс на срок от 4 до 6 недель. Однако результаты часто оказываются неутешительными. 2. Хирургическое лечение Для пациентов в возрасте 3 лет лучевой бугорок репозиционируется путем рассечения головки лучевой кости, укорачивания остеотомии и реконструкции кольцевидной связки в месте прикрепления передней круговой мышцы в середине лучевой ножки. Лучевой бугорок временно фиксируется к плечевому бугорку с помощью пропильного штифта. Задняя часть верхней части локтя фиксируется в гипсе на 6 недель, затем удаляется штифт Киршнера и начинается тренировка локтевого сустава. Локоть фиксируется в корсете на три месяца. Однако существует риск рецидива. У детей старшего возраста с вывихом лучевого бугорка резекция лучевого бугорка может быть рассмотрена к подростковому возрасту.