Врожденный луче-ульнарный переход — это врожденное проксимальное луче-ульнарное сочленение с различной степенью фиксации передней ротации предплечья. Примерно в 60% случаев вовлекаются оба предплечья. Заболеваемость составляет 0,02%. Частота встречаемости примерно одинакова у обоих полов. Данный порок является следствием остановки развития продольной сегментации почек конечностей в период эмбриональной жизни. Диагностика 1. Клинические проявления В лучевом и локтевом межкостных сочленениях отсутствует ротационная функция предплечья, предплечье фиксировано в умеренно или чрезмерно передне-ротированном положении, не ротировано в заднем направлении, при этом ладонь не может двигаться вверх, а ротационная активность часто компенсируется гленогумеральным суставом при разгибании локтя. Фиксированное положение предплечья приводит к различной степени дисфункции, например, к невозможности поворачивать дверные ручки, застегивать пуговицы, пользоваться столовыми приборами. У детей с избыточной ротацией дисфункция более значительна, ладонь отведена назад, и только тыльная сторона кисти может быть приближена ко рту. В целом видно, что проксимальный конец лучевой и локтевой кости представляет собой костное соединение без образования сустава. Иногда сустав лучевой и локтевой кости представляет собой хрящевую и фиброзную ткань, которая не видна на рентгенограмме и легко диагностируется неправильно, но пораженная конечность имеет признаки изменения формы лучевой и локтевой костей и неравномерного расположения двух костей, что все равно легко диагностируется. Лечение Данная деформация не является чисто скелетной, в предплечье имеются обширные деформации и контрактуры мягких тканей, и попытки восстановить вращательную функцию с помощью простых остеотомий часто оказываются безуспешными. Поэтому показания и методы хирургического лечения должны строго контролироваться в зависимости от функции предплечья. Хирургическое лечение предпочтительнее проводить в дошкольном возрасте, который благоприятствует обучению детей двигательным навыкам. К хирургическим методам относятся долотообразная резекция луче-локтевого соединения, лучевая или локтевая остеотомия, ротационная остеотомия луче-локтевого соединения.