Лечение менингиомы варьируется в зависимости от ее размера, расположения и особенностей роста. 1.Консервативное лечение: При опухолях менее 1 см в диаметре или множественных небольших менингиомах бессимптомные пациенты могут временно наблюдаться, с регулярным пересмотром результатов КТ или МРТ черепа. 2.Хирургическое лечение: После диагностики менингиомы основным методом лечения остается хирургическая резекция. В принципе, необходимо стремиться к полной резекции, удалять менинги и кости, инвазированные опухолью, для достижения радикального излечения. Однако некоторые прогрессирующие менингиомы, особенно глубокие менингиомы, настолько огромны, что плотно прилегают к нервам, кровеносным сосудам, стволу мозга и нижней части таламуса, или эти нервы и кровеносные сосуды нелегко отделить, поэтому они не могут быть полностью удалены. При запущенных опухолях, которые невозможно удалить хирургическим путем, для продления жизни может быть проведена только декомпрессивная операция после биопсии опухолевой ткани. Существует пять международно признанных уровней хирургической резекции менингиом, известных как система классификации Симпсона: Уровень 1: полная резекция опухоли с удалением базальной мозговой оболочки и поврежденного черепа; Уровень 2: полная резекция опухоли с электрокоагуляцией базальной мозговой оболочки; Уровень 3: полная резекция опухоли без обработки базальной мозговой оболочки; Уровень 4: частичная резекция опухоли; Уровень 5: только биопсия и декомпрессия. Большие менингиомы имеют двойное кровоснабжение, как снаружи мозга, так и из мозга, и часто во время операции возникает сильное кровотечение, особенно при огромных и очень богатых кровью менингиомах. Основная кровоснабжающая артерия может быть эмболизирована под ДСА для уменьшения интраоперационного кровотечения. Лечение гамма-ножом: Гамма-нож оказывает определенное управляющее воздействие на рост менингиомы, но это не первый выбор, потому что опухоль не исчезнет после лечения, только замедлится скорость роста, и это может привести к повреждению окружающей нормальной нервной ткани, поэтому его выбирают только тогда, когда опухоль менее 3 см в диаметре, расположение глубокое и не подходит для хирургического иссечения, или пациент слишком стар и находится в плохом физическом состоянии, чтобы выдержать хирургический удар. 4. при злокачественной менингиоме операция может быть дополнена радиотерапией для снижения частоты рецидивов. Большинство менингиом не рецидивируют и излечиваются после полного иссечения менингиомы. Доброкачественные менингиомы имеют частоту рецидивов 5-15% в течение 10 лет после полного иссечения менингиомы, атипичные менингиомы имеют частоту рецидивов 38% в течение 5 лет, а злокачественные менингиомы имеют частоту рецидивов 78% в течение 5 лет.