Радиотерапия редко используется в лечении пациентов с раком почки. Если нет метастазов в кости, головной или спинной мозг, в этом случае радиотерапия может облегчить симптомы, возникающие из-за местного сдавливания опухолью нормальных тканей. Адъювантная лучевая терапия может облегчить местные симптомы острой боли, но не вносит существенного вклада в прогноз пациента.
Адъювантная лучевая терапия не рассматривается при ограниченном раке почки из-за врожденной устойчивости клеток рака почки к лучевой и химиотерапии. В настоящее время радиотерапия используется в основном в следующих ситуациях.
Послеоперационная радиотерапия: для пациентов с местной региональной инвазией (включая почечную брюшину, периренальный жир, почечную лоханку, почечную вену, нижнюю полую вену, региональные лимфатические узлы и т.д.) или интраоперационным разрывом опухоли может быть проведена послеоперационная радиотерапия ложа опухоли для снижения частоты местных рецидивов и отдаленных метастазов.
Паллиативная радиотерапия: Эффективность паллиативной радиотерапии метастазов и первичных очагов у пациентов с прогрессирующим заболеванием ограничена. Однако при метастазах в головной мозг радиотерапия более эффективна, чем операция.
Лечение метастатической боли в костях: использование низкодозового местного облучения является высокоэффективным. Изотопная внутренняя лучевая терапия эффективна в борьбе с системными скелетными симптомами и может принести облегчение боли в костях у большинства пациентов.
Лечение чрезвычайных ситуаций, связанных с опухолью: локальная радиотерапия может быть эффективна для облегчения сдавления спинного мозга, обструктивной пневмонии и синдрома сдавления верхней полой вены, вызванного метастазами.