Прежде всего, я хочу разъяснить молодым людям, что они не должны рассчитывать на то, что им удастся избавиться от вируса гепатита В до того, как они забеременеют и родят ребенка. Как же решить вопрос о противовирусном лечении и беременности? Существуют четыре специфические ситуации: во-первых, пациенты молодого возраста с нормальными трансаминазами, но с положительной ДНК HBV. Эта группа пациентов не нуждается в противовирусном лечении, поскольку оно неэффективно и легко вызывает резистентность. Сначала пациентки могут забеременеть и иметь детей. В настоящее время существуют очень хорошие методы прерывания беременности и родов у пациенток с инфекцией гепатита В. Например, новорожденному ребенку вводят один антигепатитный иммуноглобулин В (200 единиц) через 24 часа после рождения (предпочтительно в течение 6 часов) вместе с одной вакциной против гепатита В (10 мкг), а затем еще 10 мкг вакцины против гепатита В в возрасте полного срока и полугода соответственно. Во втором случае: состояние пациента достигло стадии цирроза и ему трудно перенести сложный процесс вынашивания ребенка в октябре. Если вы очень хотите завести ребенка, вам необходимо пройти обследование под руководством опытного врача, чтобы решить, можете ли вы зачать ребенка. В третьем случае у пациента слабо повышенные трансаминазы и положительная HBV-ДНК, и он фактически является пациентом с легкой формой хронического гепатита В. Вы можете забеременеть и родить ребенка первой. Не надейтесь забеременеть и родить ребенка только тогда, когда вирус гепатита В будет полностью отрицательным, потому что противовирусное лечение — это длительный процесс, и ждать приходится слишком долго, а если вам больше 35 лет и вы беременны, это может вызвать множество проблем. Четвертое состояние: трансаминазы более 100 единиц означает, что гепатит В — это серьезное заболевание. Рекомендуется сначала вылечить гепатит В (при необходимости противовирусным лечением) и подождать, пока состояние стабилизируется, прежде чем беременеть и рожать ребенка.