Пациент: в самом начале болезни он был очень слаб, думал, что другие знают, о чем он думает, у него были галлюцинации, когда люди нападали на него и проклинали его, и у него была реакция убежать, но его мышление всегда было логичным. Позже ему стало лучше после лечения, у него не было галлюцинаций, и он был совсем как нормальный человек (якобы вылечился). Однако в первый раз, когда мне стало лучше, у меня случился рецидив, потому что я перестала принимать лекарства, а во второй раз, когда мне стало лучше, у меня снова случился рецидив, потому что я была психологически перегружена. Он постоянно принимает лекарства, но у него постоянно возникают галлюцинации вещей, о которых он думает, вещей, о которых знают все остальные, у него не очень хорошая память, у него возникают галлюцинации людей, ругающих его, когда он становится эмоциональным, он теряет вес, но все остальное в норме, и в настоящее время он нормально работает. С момента начала заболевания прошло около 9 лет. За время лечения он сменил врачей, больницы и лекарства, и теперь врач просто говорит ему делать все возможное. Однако мы хотели бы знать, возможно ли излечить его от его «заблуждений» с помощью современных медицинских технологий. Действительно ли все так небезопасно, как говорит врач? Кроме того, является ли устранение «галлюцинаций» признаком того, что болезнь излечена? Ян Мингже, отделение психиатрии, Больница мозга Гуанчжоу: В целом, текущее медикаментозное лечение не должно быть большой проблемой для симптомов, но поскольку причина и патогенез заболевания еще не известны, нет большой уверенности, что болезнь можно вылечить, и большинство пациентов должны принимать лекарства в течение длительного времени, в некоторых случаях даже пожизненно. Пациент: Вы имеете в виду, что главная цель приема лекарств — контролировать болезнь? Поскольку нет уверенности в излечении, можно ли устранить заблуждение в сознании с помощью лекарств? Что касается длительного или даже пожизненного приема лекарств, не окажет ли это большее влияние на его здоровье и фертильность? Ян Мингже, отделение психиатрии, Госпиталь мозга в Гуанчжоу: Теоретически, медикаменты могут лечить любые психотические симптомы, включая бред, но 20-30% пациентов отказываются от лечения, и эффективность медикаментов ниже идеальной. Длительный прием лекарств имеет некоторые побочные эффекты, но физическое состояние будет регулярно проверяться, и в любой момент лекарство будет скорректировано, поэтому ущерб для организма не должен быть слишком большим. Пациент: Я не знаю, попадает ли его состояние в этот диапазон 20-30% рефрактерности. Сейчас он ходит на работу и живет обычной жизнью, полностью соблюдает режим приема лекарств, женат и может нормально общаться с людьми. Он уже вылечился один или два раза. Насколько вы уверены, что он снова вылечится? Чем дольше он будет принимать лекарства, тем стабильнее будет его состояние и тем меньше вероятность рецидива.