Причины 1. Хроническая нагрузка Хроническая неправильная осанка, перенос тяжестей и чрезмерный вес приводят к повреждению мягких тканей колена. 2. Ожирение Увеличение массы тела и возникновение остеоартрита коленного сустава прямо пропорциональны. Ожирение также является отягчающим фактором. Снижение веса у людей, страдающих ожирением, может уменьшить проявление остеоартрита коленного сустава. Плотность костной ткани Когда трабекулы субхондральной кости становятся тонкими и жесткими, снижается их устойчивость к давлению, поэтому у пациентов с остеопорозом повышается вероятность развития остеоартрита. 4. Травмы и силовая нагрузка Частые травмы колена, такие как переломы, повреждения хрящей и связок. Аномальные состояния сустава, например, когда звено находится в нестабильном состоянии после резекции надколенника, когда сустав подвергается мышечному дисбалансу в сочетании с локальным давлением, могут возникнуть дегенеративные изменения в хряще. Нормальные суставы и деятельность или даже после напряженной физической нагрузки — это не остеоартрит. 5. генетические факторы Поражение суставов варьируется в зависимости от расы, например, остеоартрит тазобедренного и запястно-пястного суставов чаще встречается у европеоидов, но реже у людей цветной расы и национальностей, также влияет пол — заболевание чаще встречается у женщин. Данные показывают, что частота остеоартрита у матерей и сестер женщин с узлами Гебердена в два-три раза выше, чем у членов семьи без этого заболевания. Клиническая картина 1. Медленное начало, преимущественно у женщин среднего и пожилого возраста с ожирением, часто с нагрузкой в анамнезе. 2. боль в коленном суставе усиливается при активности, характеризуется сначала пароксизмальной болью, затем постоянной болью, усиливающейся при нагрузках и ночью, и значительной болью при подъеме и спуске по лестнице. 3. Ограничение подвижности колена или даже хромота. У очень немногих пациентов может наблюдаться блокировка или выпот в коленном суставе. 4. При движении сустава могут возникать звуки, напоминающие пощелкивание и скрежет, у некоторых пациентов суставы опухают. 5. Боль в колене — распространенная жалоба пациентов с этим заболеванием. Ранними симптомами являются боль при подъеме и спуске по лестнице, особенно при спуске, односторонняя или двусторонняя, и увеличение сустава, в основном из-за костной гипертрофии, или выпот в суставе. Синовиальная гипертрофия встречается редко. В тяжелых случаях может произойти инверсия колена. Остеоартрит — это хроническое заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и разрушением суставного хряща и остеофитов. Он также известен как пролиферативный остеоартрит коленного сустава и возрастной остеоартрит коленного сустава. Чаще всего он встречается у людей среднего и пожилого возраста, и чаще у женщин, чем у мужчин. Патология характеризуется очаговой дегенерацией суставного хряща, уплотнением субхондральной кости (склерозом), краевым остеохондральным избытком и деформацией сустава. Диагностика 1. История повторяющихся нагрузок или травм. 2. Боль и скованность в колене, более выраженные при утреннем подъеме, облегчающиеся при активности, усугубляющиеся при большей активности и облегчающиеся при отдыхе. 3. Позднее боль сохраняется, с выраженным ограничением движений в суставе, атрофией квадрицепса, суставным выпотом и даже деформацией и внутрисуставными свободными телами. 4. Звуки трения можно обнаружить во время сгибания и разгибания коленного сустава. 5. На фронтальных и боковых снимках коленного сустава видны губчатые остеофиты на суставных краях надколенника, мыщелков бедренной кости и большеберцового плато, межкондилярная выпуклость большеберцовой кости становится заостренной, суставное пространство сужается, субхондральная кость становится плотной, иногда видны внутрисуставные свободные тела. Лечение 1. Нехирургическое лечение (консервативное лечение) включает физиотерапию, лекарственные препараты, инъекционную терапию и китайскую травяную медицину. 2. Хирургическое лечение (1) Артроскопия и очистка коленного сустава Это безопасная и практичная новая методика диагностики и лечения заболеваний коленного сустава, в результате которой уменьшается боль, снижается количество осложнений, ускоряется восстановление и достигается значительный лечебный эффект. (2) Замена коленного сустава — это хирургическая замена части или всего больного коленного сустава искусственным компонентом сустава. Изношенная и поврежденная поверхность сустава удаляется, и, подобно брекетам, имплантируется искусственный сустав для восстановления нормальной гладкой поверхности сустава.