У многих пациентов с переломами из-за отсутствия своевременного и правильного реабилитационного руководства и лечения после операции часто остаются нарушения функций суставов, прилегающих к месту перелома, что приводит к образованию спаек в суставах или тугоподвижности, доставляющей пожизненные неудобства и боль. Из-за организационных проблем многих больниц послеоперационные ортопедические пациенты обычно не получают раннего реабилитационного лечения во время госпитализации и подробных рекомендаций по реабилитации после выписки. Пациенты обычно возвращаются в ортопедическую амбулаторию на повторный прием через 4-6 недель после операции. Причина 4-6 недель заключается в том, что после такого длительного периода времени переломы конечностей в основном заживают. Это «период медового месяца» в реабилитации переломов, поскольку в этот период пациент должен тесно сотрудничать с реабилитационным лечением, т.е. медовый месяц с реабилитацией. К сожалению, это лучшее время для пациента, которое он может провести дома. Из-за отсутствия профессионального руководства, того факта, что пациент не является профессионалом, и влияния традиционной китайской культуры, которая гласит: «Чтобы сломать кость, нужно сто дней», большинство пациентов придерживаются подхода отдыха и элементарной неподвижности. Чтобы быть консервативным, позвольте костям стать длиннее и прочнее. Через 4-6 недель, при последующем наблюдении, суставы конечностей будут демонстрировать различную степень потери подвижности и суставные спайки. В этот момент большинство хирургов-ортопедов в больнице скажут пациенту идти домой и делать больше упражнений самостоятельно, без каких-либо подробных и профессиональных рекомендаций по реабилитации. Это связано с тем, что хирурги-ортопеды специализируются на хирургии, а не на реабилитации. Пациента попросят вернуться в ортопедическое отделение через 1-2 месяца после этого контрольного визита. Золотым периодом» для послеоперационной реабилитации обычно считается период от 6 недель до 3 месяцев после операции, когда перелом уже зажил и реабилитация эффективна. Опять же, к сожалению, большинство пациентов не получают профессионального лечения в отделении реабилитации, потому что их не рекомендует хирург-ортопед и им не хватает общих знаний в этой области. Бесспорно, существует определенное количество пациентов, которые могут самостоятельно восстановить функцию своих суставов и конечностей с помощью упражнений, но также неизбежным фактом является то, что в наших амбулаторных клиниках мы видим много пациентов с периартикулярными или внутрисуставными переломами и сложными переломами, которые пропускают золотой период реабилитации и в итоге получают необратимые последствия. Период от 3 месяцев до 6 месяцев после операции называется «поздней стадией» реабилитации переломов. Лечение также намного сложнее, чем в предыдущий «медовый месяц» и «золотой период», и требует более профессиональных манипуляций и освобождения суставов (растяжение скобами SPS и т.д.), чтобы приложить последние усилия. После 3 месяцев интенсивной реабилитации еще есть шанс максимально сохранить утраченную функцию сустава. На самом деле, пациентам повезло, если они вовремя обратились в отделение реабилитации и получили профессиональное лечение через 3 месяца после операции. Если пациент поступает в отделение реабилитации через полгода после операции, мы обычно рекомендуем ему сразу лечь в ортопедическое отделение для проведения малоинвазивной или открытой операции по высвобождению сустава, а затем пройти реабилитацию после операции, так как в это время контрактура сустава уже зафиксирована и консервативное лечение малоэффективно, поэтому не стоит тратить больше времени и сил. В противном случае послеоперационная функция может быть хуже, чем до операции. Когда я должен прийти в отделение реабилитации после операции по поводу перелома? Обычно рекомендуется посещать отделение реабилитации через 2-4 недели после операции. Как только наступает функциональное ограничение, следует незамедлительно прийти в отделение реабилитации для получения профессионального восстановительного лечения. Лучше всего не пропускать «золотой период» в 3 месяца после операции, а прийти в отделение реабилитации не позднее 6 месяцев после операции, иначе мы ничего не сможем сделать.