Исследование, проведенное учеными из Калифорнийского университета в Дэвисе, пришло к выводу, что нет необходимой связи между избыточным весом и высоким риском смерти. В течение шестилетнего периода наблюдения у людей с избыточным весом или ожирением риск смерти не был выше, чем у людей с нормальным весом. У людей с сильным ожирением риск смерти был выше только в том случае, если они также страдали диабетом или высоким кровяным давлением. Отчет, опубликованный 18 июля в Journal of the American Board of Family Medicine, ставит под сомнение результаты предыдущего исследования. Предыдущее исследование (в котором собирались данные, когда ожирение не было так распространено) связывало высокую краткосрочную смертность с увеличением веса. Многие люди считают, что любая степень избыточного веса и ожирения повышает риск смерти, но наши новые результаты сильно отличаются от этого представления», — сказал исследователь Энтони Джерант, профессор кафедры семейной и общественной медицины Калифорнийского университета в Дэвисе. За последние шесть лет исследований мы обнаружили, что только те, кто особенно сильно страдает ожирением, имеют более высокий риск смертности, но только если у них есть диабет и высокое кровяное давление». На основании этого исследования Гиллант рекомендует врачам говорить людям с избыточным весом или ожирением, что ожирение вредно для физического и психического здоровья, но не увеличивает краткосрочный риск смерти. Напротив, врачи должны предупреждать людей с ожирением, страдающих диабетом или высоким кровяным давлением, что это состояние повышает краткосрочную смертность, а также предлагать соответствующее лечение, например, снижение веса. Гиллант отмечает, что «избыточный вес или ожирение не представляют никакой угрозы для личного или общественного здоровья, и чтобы не оказывать серьезного влияния на качество жизни, мы также рекомендуем людям с ожирением похудеть». Проводя это исследование, Гиллант собрал данные по всей стране с 2000 по 2005 год. Почти 51 000 взрослых людей в возрасте от 18 до 90 лет приняли участие в опросе Medical Expenditure Panel Survey (MEPS), фиксированном выборочном опросе об использовании медицинских услуг и расходах на здравоохранение. Данные опроса также включали информацию о состоянии здоровья, например, о наличии диабета и высокого кровяного давления. В итоге исследование отнесло население к категории людей с низким весом (ИМТ 35). За шестилетний период наблюдения умерло почти три процента из 50 994 человек, или 1 683 человека. Исследователи обнаружили, что риск смертности был в 1,26 раза выше у людей с тяжелой формой ожирения, чем у людей с нормальным весом. Однако у людей с избыточным весом, ожирением или даже с тяжелой степенью ожирения смертность была такой же или ниже, чем у людей с нормальным весом, если у них не было диабета или высокого кровяного давления. У людей с недостаточным весом смертность была примерно в два раза выше, чем у людей с нормальным весом, независимо от того, был ли у них диабет или гипертония, что согласуется с результатами предыдущих исследований. В последние десятилетия избыточный вес и ожирение становятся все более распространенными. Почти треть взрослых старше 20 лет в США страдают ожирением, а еще треть — избыточным весом. Помимо диабета и высокого кровяного давления, проблемы, связанные с ожирением, включают сердечно-сосудистые заболевания, остеоартрит и апноэ во сне. Связь между массой тела и смертностью долгое время оставалась спорной. Хотя некоторые анализы данных 30-летней давности показали, что риск смертности увеличивается с увеличением веса, последние данные (включая текущее исследование) поставили это предположение под большое сомнение. Наше исследование предполагает, что риск, связанный с ИМТ выше нормы, у современных людей может быть ниже, чем раньше, но причина этого неясна, говорит Гиллант. Вполне вероятно, что с увеличением числа людей с избыточным весом и ожирением врачи стали больше знать о возникающих осложнениях, таких как высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина и сахара в крови, чтобы их можно было обнаружить и лечить на ранней стадии. Шестилетний период исследования недостаточен для того, чтобы показать связь между нездоровым весом и долгосрочным риском смертности. Однако есть надежда, что это исследование послужит стимулом для проведения дополнительных исследований, направленных на повторное изучение связи между избыточным весом или ожирением и долгосрочной смертностью.