Основными факторами, приводящими к мужскому бесплодию, являются следующие.
1, аномальная сперма: например, отсутствие сперматозоидов или слишком малое их количество, сниженная активность, аномальная морфология.
2. Аномалии яичек: Существует 3 типа аномалий яичек.
1) Крипторхизм. Бесплодие при одностороннем крипторхизме составляет от 30% до 60%, а при двустороннем — от 50% до 100%. Это не только вызывает бесплодие, но и может привести к злокачественным изменениям;
2) Повреждение зародышевой основы во время жизни плода из-за неблагоприятных факторов окружающей среды;
3) Раннее повреждение яичек, которое может быть вызвано родовыми травмами во время родов.
3) Приобретенная травма яичка: такие операции, как вправление грыжи, сирингомиелия, операция по фиксации яичка и т.д. повреждают кровеносные сосуды яичка, препятствуя кровоснабжению и вызывая атрофию яичка.
4. Нарушение транспортировки спермы: туберкулез придатка и семявыносящего протока может блокировать семявыносящий проток и препятствовать прохождению спермы. Сексуальная дисфункция, такая как импотенция и преждевременная эякуляция, не позволяет сперме попасть во влагалище женщины.
5. Сфингомиеломенингоцеле: Сфингомиеломенингоцеле сдавливает кровообращение яичек и может привести к инфекции или атрофии яичек. Заболеваемость после полового созревания составляет 16%-19%.
6, эндокринные факторы: мужская эндокринная система гипоталамуса — гипофиза — оси яичек при посредничестве гипофиза, щитовидной железы и адреналина, дисфункция, вызванная олигоспермией и азооспермией, может стать причиной бесплодия.
7, генетические факторы: такие как аномалии половой хромосомы синдром Клайнфельтера, синдром Тернера у мужчин и др.
8, иммунные факторы: из-за воздействия спермы на иммунную систему, плазма спермы в организме вырабатывает антитела против собственной спермы, эякулированная сперма происходит самоагглютинация и не может заставить женщину зачать ребенка.
9, инфекция репродуктивных органов: бактерии, вирусы, простейшие и другие инфекции могут непосредственно повреждать яички, что приводит к атрофии яичек, туберкулезу яичек, разрушению ткани яичек, серьезно влияет на способность производить сперму, снижает активность сперматозоидов и приводит к бесплодию. Например, свинка в допубертатном возрасте может вызвать воспаление яичек в 20% случаев, что приводит к бесплодию.
10. бесплодие вследствие неврологической дисфункции и неврологических расстройств: например, параплегия, импотенция.
11, бесплодие из-за варикоцеле: варикоцеле может повлиять на сперматогенную функцию яичек и привести к бесплодию, составляя около 30%-40% случаев мужского бесплодия.
12, респираторные заболевания и мужское бесплодие: например, синдром Янга и синдром Картагенера, оба связаны с аномалиями ресничек слизистой оболочки дыхательных путей и ультраструктуры хвоста сперматозоида, что приводит к бесплодию.
13, хронические заболевания и бесплодие: такие заболевания щитовидной железы, печени, диабет, почечная недостаточность и т.д. могут привести к бесплодию.
14, нарушения кровоснабжения: пациенты с атеросклерозом и диабетом часто сопровождаются заболеванием мелких артерий яичек, что вызывает снижение способности производить сперму и приводит к бесплодию.
15, воздействие на окружающую среду: перегретые шахтеры в шахте, работники котельной и т.д.; слишком тесное нижнее белье; чрезмерное курение и питье; недостаток кислорода, может повлиять на рождаемость.
16, влияние гравитации: мужчины в случае чрезмерной переноски веса, могут сделать яички в пределах производства спермы снижается и приводит к бесплодию.
17, психологические факторы, вызвавшие бесплодие: психическое и психологическое состояние пациента нарушено, так что нейроэндокринные нарушения и приводят к низкой функции производства спермы яичками, или вызывают дисфункцию полового акта и вызывают бесплодие.
18, лекарства и лучевая терапия и бесплодие: наркотики, седативные, антигипертензивные и гормональные препараты могут не только влиять на половую функцию мужчины, но и влиять на сперматогенную функцию яичек, приводя к бесплодию. Противоэпилептические препараты оказывают прямое влияние на сперматогенез.
19, токсичные химикаты и бесплодие: современное промышленное развитие вызвано загрязнением окружающей среды, так что люди страдают от различных токсичных химических веществ, но также влияют на сперматогенную функцию яичек, что приводит к бесплодию.
Кроме того, у отдельных фермеров в хлопкопроизводящих регионах Китая в результате длительного употребления большого количества нерафинированного хлопкового масла (содержащего хлопковый фенол) возникла атрофия яичек и бесплодие.
Эксперты напоминают: лечение мужских факторов, вызванных бесплодием, в первую очередь должно выявить истинную причину бесплодия, и в соответствии с причиной принимать целенаправленное лечение, чтобы избежать неправильного диагноза и неправильного лечения и усугубления состояния, а также увеличения психологического и экономического бремени пациентов.