С другой стороны, системы прогностического анализа при раке почки обладают высокой оперативностью, позволяя градировать риск и прогнозировать выживаемость, а также помогая в разработке клинических испытаний и стратегий последующего наблюдения. Разработка прогностических систем с использованием молекулярных маркеров является тенденцией в прогностическом анализе рака почки. I. UISS Исследователи Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе разработали систему градации риска рака почки — UISS (University of California, Los Angeles Integrated Staging System). UISS классифицирует рак почки на пять групп на основе стадии TNM (1997), патологии опухоли (Furhman Grade) и оценки качества жизни по шкале ECOG, при этом прогнозы между пятью группами существенно различаются. Эти пациенты были стратифицированы с помощью системы стадирования UICC (UCLA Integrated Staging System) на три различные группы риска, т.е. низкий риск, промежуточный риск и высокий риск. При ограниченных опухолях 5-летняя выживаемость составила 92% для группы низкого риска, 67% для промежуточной группы и только 44% для группы высокого риска. Было показано, что показатель UISS является точным предиктором выживаемости при неметастатическом раке почки, но менее точным при метастатическом раке почки. Он может только дифференцировать пациентов на группы низкого, промежуточного и высокого риска. Поэтому UISS менее информативна, чем другие системы для руководства лечением. SSIGN В 2002 году клиника Майо проанализировала более 1800 случаев рака почки и разработала балльную систему (SSIGN) для определения стадирования опухоли, размера опухоли, патологической градации опухоли и некроза опухоли. На основании оценки SSIGN можно оценить вероятность выживания пациента от 1 до 10 лет. III.Номограмма В 2001 году в онкологическом центре Memorial Sloan-Kettering MSKCC был рассмотрен и проанализирован 601 пациент с послеоперационным раком почки и разработана номограмма POSTOPERATIVE PROGNOSTIC NOMOGRAM FOR RENAL CELL CARCINOMA для оценки послеоперационного рака почки. Он использовался для прогнозирования вероятности пятилетней выживаемости без опухоли у пациентов с недавно диагностированным раком почки; в 2005 году онкологический центр Memorial Sloan-Kettering (MSKCC) увеличил число пациентов до 833 и разработал НОМОГРАММУ РЕЦИДИВА КЛИРНОКЛЕТОЧНОЙ КАРЦИНОМЫ РЕНАЛЬНОЙ КЛЕТКИ. График использовался для прогнозирования вероятности пятилетней выживаемости без опухоли у пациентов с почечной светлоклеточной карциномой. Использование NOMOGRAM в качестве основы в сочетании с программным обеспечением NOMOGRAM позволяет проводить более точный и эффективный прогностический анализ.