Под раком почки обычно подразумевается почечно-клеточная карцинома. Значительное количество крупных раковых опухолей почек может протекать бессимптомно. Рак почки, не имеющий никаких симптомов, называется случайным раком почки. У таких пациентов образование в почке часто обнаруживается непреднамеренно во время ультразвукового исследования при физическом обследовании. У некоторых пациентов наблюдаются кровь в моче или повышенное количество эритроцитов в анализах мочи, боль в спине, усталость, низкая температура и отеки нижних конечностей. Специфического анализа крови на рак почки не существует. Визуализация играет очень важную роль в диагностике рака почки. Окончательный диагноз ставится на основании патологоанатомического исследования. 1. УЗИ брюшной полости или цветное допплеровское УЗИ Большинство опухолей почек впервые обнаруживаются с помощью УЗИ. Около 80% случайных случаев рака почки впервые обнаруживаются при ультразвуковом исследовании. Однако ультразвук, как правило, с меньшей вероятностью обнаруживает опухоли почек диаметром менее 1,5 см. 2. компьютерная томография и расширенное сканирование брюшной полости Этот тест в настоящее время является золотым стандартом диагностики рака почки. В настоящее время около 90% случаев рака почки диагностируется с помощью КТ + усиление верхней части живота, и КТ полезна для определения стадии опухоли перед операцией. МРТ имеет такое же значение, как и КТ в диагностике рака почки, но обычно используется клинически для оценки наличия и расположения ракового тромбоза в почечной полой вене. Недавние исследования показали, что МРТ полезна для определения типа и стадии патологии рака почки. 4. абдоминальная ультрасонография в настоящее время используется для диагностики опухолей почек у пациентов с аллергией на йод и почечной недостаточностью. Кроме того, он имеет клиническое значение в диагностике кистозного рака почки. 5. Пункционная биопсия опухоли почки Для рутинной предоперационной пункционной биопсии опухоли почки в настоящее время не рекомендуется. Для тех, кому трудно поставить точный диагноз, или для тех, у кого опухоли почек на поздних стадиях, требующих целенаправленной терапии, может быть рассмотрена возможность проведения пункционной биопсии. Вышеперечисленные анализы очень важны для диагностики и дифференциальной диагностики рака почки, но не все из них являются обязательными. Однако не все из них являются необходимыми, и конкретные анализы, которые необходимо провести, будут варьироваться от пациента к пациенту. У большинства пациентов рак почки может быть диагностирован с помощью вышеперечисленных тестов.