Каковы симптомы рака почки? Всегда ли при раке почки наблюдается гематурия? Типичными клиническими проявлениями рака почки являются гематурия, шишка в пояснице и боль, но эти три симптома обычно появляются вместе только при запущенной стадии заболевания. Поэтому для пациентов старше 40 лет появлению любого из вышеперечисленных симптомов следует уделять первостепенное внимание, тем более что безболезненная полнокровная гематурия часто является первым симптомом рака почки, и в первую очередь следует рассмотреть и исключить возможность опухоли почки. Однако не у всех больных раком почки развивается гематурия. Частота бессимптомного рака почки в клинической практике растет год от года, составляя около 70% от общего числа. Симптомы включают гипертонию, анемию, потерю веса, лихорадку, увеличение количества эритроцитов, нарушение функции печени, гиперкальциемию, гипергликемию, увеличение осадка крови, нервно-мышечные поражения, амилоидоз, переполнение, нарушение механизма свертывания крови и т.д. 30% пациентов с метастатическим раком почки могут обратиться за медицинской консультацией из-за таких симптомов, как боль в костях, переломы, кашель и кровохарканье, вызванные метастазами опухоли. Каковы общие методы диагностики рака почки? Помимо физикального осмотра и двуручного обследования, чтобы отметить, есть ли образование в области почек, обычно используются следующие диагностические меры: 1. Ультразвуковое исследование в В-режиме: оно может обнаружить опухоли диаметром 1 см и выше, а используемый метод является неинвазивным и воспроизводимым. Это один из наиболее часто используемых методов скрининга для первичной диагностики рака почки в клинической практике. 2.КТ-сканирование: КТ может не только правильно определить, является ли поражение кистозным или солидным по своей природе, но и диагностировать путем измерения плотности ткани поражения, что может более наглядно отразить анатомические изменения, и может понять функцию обеих почек после применения контрастного вещества, что было включено в список рутинных предоперационных обследований при опухоли почек. 3. МРТ: Это еще один новый метод диагностики после компьютерной томографии. Согласно статистике, правильность клинического стадирования рака почки с помощью МРТ может достигать 90%. 4.Внутривенная пиелограмма: посредством экскреторной урографии мы можем наблюдать давление на почечную лоханку и чашечки, вызванное раком почки, и понять функцию противоположной почки, что является важной предпосылкой для принятия решения об удалении больной почки. 5.Почечная артериограмма и эмболизация: почечная артериограмма играет важную роль в дифференциации почечных кист от почечных опухолей. В первом случае в кистах нет кровеносных сосудов, а кровеносные сосуды вокруг кист немногочисленны и аккуратны, часто в форме дуги; в то время как рак почки богат кровеносными сосудами, толстыми и беспорядочными. В настоящее время почечная артериография обычно используется как дополнительная диагностическая мера перед артериальной эмболизацией почечных опухолей. Как только рак почки диагностирован, артериальная эмболизация рака почки проводится одновременно с визуализацией. После подтверждения диагноза рака почки одновременно может быть проведена эмболизация артерий. 6. Лабораторное обследование: обычное исследование мочи и цитологическое исследование опухоли. Тест на опухолевые маркеры, разработанный в последние годы, является новым методом тестирования, но в нем отсутствуют специфические маркеры рака почки. Каковы внепочечные проявления рака почки? Внепочечные проявления рака почки называют «паранеопластическим синдромом», который в основном включает гипертонию, анемию, потерю веса, лихорадку, эритроцитоз, нарушение функции печени, гиперкальциемию, гипергликемию, повышение гемоглобинемии, нервно-мышечные поражения, амилоидоз, переливание крови, нарушение механизма свертывания крови и другие изменения. Кроме того, у некоторых пациентов с метастатическим раком почки могут наблюдаться такие симптомы, как боль в костях, переломы, кашель и кровохарканье из-за метастазов опухоли.