»В последние несколько месяцев у меня периодически возникает безболезненная меатусная гематурия, нужно ли мне ложиться в больницу?». »Во время медицинского осмотра я обнаружил, что на вершине моей почки что-то растет, может ли это быть проблемой?». »У меня обнаружили рак почки в другой больнице, но там говорят, что он на ранней стадии, можно ли мне сделать операцию?». С ростом популярности медицинских осмотров все больше опухолей можно обнаружить на ранней стадии. Доктор Е Сюнцзюнь из отделения урологии Народной больницы Пекинского университета отметил, что в клинической практике многим пациентам с раком почки диагноз был поставлен с помощью ультразвука, когда они обнаружили опухоль в почке во время медицинского осмотра и дальнейшего обследования. Почка — «молчаливый» орган, и ранние поражения могут не вызывать у пациентов боли и дискомфорта. Периодическая безболезненная гематурия может возникать на ранней стадии рака почки. Она не вызывает дискомфорта при мочеиспускании, но цвет мочи при мочеиспускании напоминает промытую воду или цвет крепкого чая, что может происходить раз в несколько месяцев. Поэтому периодическая безболезненная гематурия и аномальное УЗИ почек при физикальном обследовании могут быть признаком раннего рака почек, и рекомендуется как можно скорее обратиться в урологическое отделение для обследования. В дополнение к обычным анализам крови и мочи и соответствующим визуализационным исследованиям пациентам иногда требуется проведение фазово-контрастного анализа мочи на эритроциты, чтобы определить, вызвана ли гематурия хирургической причиной (например, камнями, опухолями) или медицинским заболеванием (например, пурпурным нефритом, гломерулонефритом и т.д.). Пациенты, у которых подозревается рак почки в результате физического осмотра или других больничных тестов, должны принести с собой предыдущие данные визуализации, такие как УЗИ и КТ почек, а также обычные анализы крови и мочи, биохимические анализы и т.д. Врач поставит диагноз заболевания на основании результатов предыдущих тестов и при необходимости проведет еще один тест для уточнения клинической стадии рака почки, чтобы можно было составить соответствующий план лечения. Пациенты с T1a (опухоль менее 100px) могут быть прооперированы лапароскопически, чтобы сохранить почку, в то время как пациенты с другими стадиями также могут быть прооперированы лапароскопически в зависимости от размера опухоли и окружающих спаек. Пациентам с диагнозом рака почки необходимо пройти целый ряд обычных предоперационных тестов, чтобы оценить их способность переносить операцию и исключить любые противопоказания к ней. Первым шагом является оценка сердечно-легочной функции. Пациенты с сердечной недостаточностью, сердечными приступами или такими заболеваниями, как астма или эмфизема, могут не подходить для операции. Пациенты с гипертонией должны предоставить свои записи о приеме лекарств, а те, кто принимает антикоагулянты, должны прекратить или перейти на антикоагулянты короткого действия. Плохая функция печени может повлиять на функцию свертывания крови пациента, поэтому пациентам с гепатитом или циррозом печени необходимо улучшить функцию печени до проведения операции. Доктор Яп сказал, что пациенты с раком почки, требующим хирургического вмешательства, обычно госпитализируются через 3-5 дней, а после лапароскопической операции могут быть выписаны через 5-7 дней.