Артроскоп вводится в коленный сустав через небольшой разрез 0,5М, что позволяет четко и визуально отобразить поражение сустава на экране монитора, а затем через 1~2 небольших разреза 0,5~0,8М вводятся инструменты для иссечения, очистки и восстановления поражения, что позволяет завершить обследование, диагностику и лечение за один прием. К преимуществам относятся минимально инвазивный метод, безопасность, минимальное кровотечение, минимальная послеоперационная реакция и быстрое восстановление функции сустава. Ниже приведен обзор заболеваний, которые подходят для артроскопии и лечения коленного сустава. I. Спортивные травмы колена: это та область, где превосходство артроскопии коленного сустава может быть продемонстрировано наилучшим образом. По мере повышения уровня жизни людей и увеличения количества видов спорта, таких как баскетбол, футбол, лыжный спорт и военная подготовка, будет происходить постепенный рост спортивных травм колена, которые в основном включают повреждения мениска и крестообразной связки. В Европе, например, в Германии, при наличии крови в суставе после травмы колена проводится ранняя артроскопия, что способствует раннему сшиванию мениска, при этом частота сшивания мениска составляет более 80%, в то время как в Китае частота сшивания мениска составляет менее 20%, причина этого заключается в том, что мениск был поврежден в течение многих лет, и суставной хрящ и мениск сильно изношены, прежде чем их можно было увидеть. У молодых пациентов с повреждениями крестообразных связок, особенно передней крестообразной связки, при отсутствии своевременного лечения повреждение значительно ускоряется из-за сдвигающих сил, возникающих при нестабильности сустава, которые дегенерируют суставной хрящ. Поэтому, когда после травмы коленного сустава происходит кровоизлияние, сустав блокирован и нестабилен, необходимо провести раннюю артроскопию, сшить или сформировать мениск в одну фазу, чтобы освободить блокированный сустав, и провести реконструкцию связок в одну фазу или факультативно, чтобы восстановить стабильность коленного сустава, что способствует восстановлению функции коленного сустава и профилактике остеоартрита. Травма мениска Травма передней крестообразной связки Во-вторых, синдром синовиальной стенки колена: это заболевание чаще всего встречается у женщин старше 35 лет и проявляется в виде боли в переднемедиальном отделе надколенника при сгибании колена на 20-30° и трудностей при ходьбе по лестнице. Артроскопически заболевание проявляется в виде жесткой, утолщенной полоски синовиальной ткани под передней частью надколенника, которая сдавливает пателлофеморальный сустав при сгибании колена на 20-30°. Результат операции хороший. Субпателлярная складка III. Свободное тело коленного сустава: Также известное как суставная крыса, свободное тело может перемещаться по различным отделам внутри сустава и вызывать блокировку сустава. Свободное тело можно беспрепятственно удалить при артроскопическом наблюдении за различными отделами коленного сустава. Свободное тело IV. Остеоартрит колена: Поскольку наша страна постепенно вступает в общество старения, остеоартрит колена является одной из основных причин, влияющих на жизнедеятельность пожилых людей. Частота возникновения остеоартрита коленного сустава обычно значительно увеличивается после 55 лет. 35% пожилых людей старше 60 лет в Китае имеют остеоартрит коленного сустава, и вес также является важной причиной остеоартрита. Другие причины, такие как повреждение менисков или связок в результате травмы, внутренние и внешние деформации колена и т.д. Остеоартрит колена можно классифицировать как легкий, умеренный или тяжелый. Большинство пациентов с тяжелым остеоартритом можно вылечить только путем замены искусственного сустава, в то время как у большинства пациентов с остеоартритом легкой и средней степени тяжести боль можно облегчить нефармакологическими и фармакологическими методами лечения, например, артроскопическим лечением при остеоартрите легкой и средней степени тяжести, если консервативное лечение неэффективно. Однако в некоторых случаях симптомы вновь появляются через 1-2 года после операции. Артроскопическое лечение остеоартрита связано с микроскопической классификацией ОА, который можно разделить на ① артроскопический ОА; ② синовиальный ОА; ③ менисковый ОА; ④ ОА с повреждением хряща; ⑤ смешанный ОА. Среди них артроскопический ОА и менисковый ОА имеют лучший хирургический эффект, а синовиальный ОА — второй. Если суставной хрящ хороший, а силовая линия слабая, хирургический эффект после остеотомии и ортопедии хороший, и эффект хороший, если время начала заболевания менее 3 месяцев. Тяжелый остеоартрит V. Контрактура латеральной опорной ленты колена: Пациенты могут предъявлять боль в верхней и нижней части колена, точки давления у наружного края надколенника и выраженный наклон надколенника наружу в аксиальной проекции (положение 45°). Может быть проведено артроскопическое высвобождение латеральной поддерживающей ленты. VI. септический артрит коленного сустава, тщательное промывание для удаления гнойного мха под артроскопическим наблюдением и установка трубки для промывания помогает предотвратить тугоподвижность сустава. VII. Тугоподвижность колена: если колено имеет подвижность 20-30° и нет тугоподвижности, то полный внутрисуставной релиз может быть выполнен артроскопически, чтобы избежать большей травматичности разреза и релиза, что не способствует функциональному восстановлению. Диагностика и лечение других заболеваний суставов: например, удаление свободного тела бедра, удаление свободного тела лодыжки, лечение синдрома импинджмента лодыжки и диагностика травм плечевого сустава, таких как травма Банкарта и травма Slap. Минимально инвазивное артроскопическое лечение заболеваний коленного сустава является основным направлением развития хирургии суставов, и считается, что с дальнейшим совершенствованием инструментария и технологий уровень лечения и исходы заболеваний суставов будут улучшаться.