1. Определение и характеристики инсульта. Инсульт (удар) относится к острому цереброваскулярному заболеванию, которое представляет собой острое или очаговое нарушение функции головного мозга, вызванное различными сосудистыми причинами (включая кровоизлияние и ишемию), продолжающееся более 24 часов. Обычно под этим термином подразумевается группа заболеваний, включающая кровоизлияние в мозг, инфаркт мозга и субарахноидальное кровоизлияние. Инсульт характеризуется высокой заболеваемостью, смертностью, инвалидностью, рецидивами и экономическим бременем. 2. Опасность инсульта. По данным Третьего национального обзора причин смерти в 2004-2005 годах, цереброваскулярные заболевания стали первой причиной смерти в Китае. По данным большой выборки эпидемиологических исследований, проведенных по всей стране в последние годы, предполагается, что в Китае более 10 миллионов пациентов пережили инсульт, причем почти у 50% из них в возрасте до 65 лет инсульт был первым. Примерно у трех четвертей выживших остаются такие последствия, как гемиплегия различной степени, а некоторые пациенты теряют способность работать и жить. Это огромное бремя для страны и широкой общественности, и ситуация с профилактикой и контролем инсульта в Китае очень серьезная. 3. Причинные факторы инсульта и ключевые моменты профилактики и контроля. К основным факторам риска инсульта относятся гипертония, диабет, дислипидемия, фибрилляция предсердий, нездоровый образ жизни (алкоголизм, курение, недосыпание, отсутствие физических упражнений и т.д.). Кроме того, кардиогенный инфаркт головного мозга, мигрень, прием оральных контрацептивов, церебральный артериит и наследственные цереброваскулярные заболевания также являются факторами риска развития инсульта. Меры профилактики и контроля должны быть направлены на активное вмешательство в отношении гипертонии, диабета, дислипидемии, фибрилляции предсердий и нездорового образа жизни. Коррекция нездорового образа жизни, активное лечение и контроль факторов риска — вот ключ к предотвращению инсульта. 4. Характеристики инсульта у людей среднего возраста. Являясь основой общества, люди среднего возраста несут бремя своих подразделений и семей. Понимание особенностей риска развития у них инсульта и проведение целенаправленной профилактики и лечения инсульта имеет важное значение для профилактики и лечения инсульта у всего населения. Основными факторами риска инсульта у людей среднего возраста являются: (1) Гипертония и гиперлипидемия: плохо контролируемая гипертония часто встречается у людей молодого и среднего возраста. Основной причиной повышения уровня липидов является триглицерид, причем молодые люди более чувствительны к повышению триглицерида, а незначительное изменение концентрации в крови может ускорить развитие атеросклероза. (2) Сахарный диабет: в Китае наблюдается рост заболеваемости сахарным диабетом в раннем возрасте. С повышением национального уровня жизни, увеличение количества приемов пищи, диета с высоким содержанием сахара и жира, а также снижение физической активности являются основными причинами высокой заболеваемости диабетом в среднем возрасте. (3) чрезмерное употребление алкоголя: алкоголь может действовать непосредственно на цереброваскулярную гладкую мускулатуру, вызывая вазоспазм, а также через увеличение количества тромбоцитов, что приводит к плохой регуляции мозгового кровотока, сердечной аритмии, гипертонии, гиперлипидемии, что может увеличить возникновение цереброваскулярных заболеваний. (4) Курение: В артериях имеются чрезмерно реактивные эндотелиальные клетки. Монооксид углерода, содержащийся в дыме, может вызвать сокращение миозина в этих клетках, увеличить проницаемость сосудов и ускорить развитие атеросклероза, повышая риск инсульта. (5) Плохое питание и образ жизни: Исследования показали, что питание и поведение тесно связаны с инсультом у людей молодого и среднего возраста, причем частые перекусы и ожирение являются факторами риска развития церебрального инфаркта у людей молодого и среднего возраста. С постоянным повышением уровня жизни в нашей стране, нездоровый образ жизни, такой как диета с высоким содержанием сахара и жира, а также алкоголизм, курение, недостаток сна и малоподвижный образ жизни, особенно среди населения среднего возраста, являются распространенными и важными причинами увеличения числа пациентов с инсультом. 5. Знания о профилактике и борьбе с инсультом. Профилактика и контроль факторов риска, особенно индивидуализация мер профилактики и контроля инсульта, а также сочетание общих и индивидуальных мер позволяют достичь наилучших результатов профилактики и контроля. Конкретные меры включают: активное лечение гипертонии; усиление лечения диабета, болезней сердца и гематологических заболеваний; усиление физических упражнений; разумное питание с соответствующим количеством животного белка, такого как постное мясо, рыба и птица; снижение потребления соли до менее 6 граммов в день; увеличение количества свежих овощей и фруктов для повышения потребления калия; поощрение отказа от курения, контроль веса и устранение плохого образа жизни. Инсульт у молодых людей можно эффективно предотвратить, избегая вышеперечисленных факторов.