Рак легкого — это распространенная злокачественная опухоль легкого. Большинство видов рака легкого происходит из эпителия слизистой оболочки бронхов, поэтому его также называют бронхиальным раком легкого. Однако существует также несколько видов рака, происходящих из альвеолярного эпителия или бронхиальных желез. Под влиянием различных неблагоприятных факторов может произойти зарастание нормального эпителия слизистой оболочки трахеи, за которым следует аномальная пролиферация, и эти два поражения называются предраковыми. Если неблагоприятные факторы снимаются, предраковые поражения могут постепенно реверсироваться и превратиться в нормальные клетки; напротив, если стимулирующие факторы сохраняются, они могут трансформироваться в раннюю карциному (карциному in situ, то есть карциному, не выходящую за пределы подслизистой) и продолжать развиваться в инвазивную карциному. Поскольку у пациентов на ранних стадиях нет симптомов, обычно более 80% из них при обнаружении находятся на продвинутой стадии. Рисунок: Эволюция рака легкого В процессе роста рак распространяется вдоль стенки бронха и вторгается в соседние ткани легкого через стенку бронха, образуя массу, и в то же время прорывается в бронх, вызывая сужение просвета или обструкцию. При дальнейшем развитии и распространении рак может инвазировать грудную стенку, средостение, сердце, крупные кровеносные сосуды и другие прилегающие ткани непосредственно из легкого; он может метастазировать в другие части тела по лимфатическим и кровеносным путям или распространяться в другие доли легкого через свищ. Скорость роста и пути метастатического распространения рака зависят от гистологического типа, степени дифференцировки и других биологических характеристик рака. Распространение рака легкого: правое легкое больше, чем левое, а нижняя доля больше, чем верхняя. Рак легкого, исходящий из главного бронха и долевого бронха, называется раком легкого центрального типа. Рак легкого, исходящий из дистальной стороны бронха сегмента легкого и расположенный в периферической части легкого, называется раком легкого периферического типа.