Эффективность глюкокортикоидов (далее гормонов) в лечении ревматоидного артрита очень желательна, но его побочных эффектов также опасаются. Как же именно следует использовать гормоны при лечении ревматоидного артрита? После многих лет многократного клинического подтверждения эксперты в Большом городе в основном пришли к консенсусу, что существуют два основных заблуждения относительно гормонов в лечении ревматоидного артрита. 1, является неизбирательное использование гормонов из-за сильного противовоспалительного эффекта, может быстро и эффективно облегчить симптомы ревматоидного артрита, 1940-х годов глюкокортикоиды были введены в ранние дни, рассматривался как лечение РА «чудо препарат». Многие пациенты применяли их в течение длительного времени, и симптомы действительно сначала лучше контролировались, но причина была в том, что гормоны могли только облегчить симптомы, а не болезнь. Спустя годы у пациентов развились не только тяжелые деформации суставов, но и другие побочные эффекты гормонов, такие как высокое кровяное давление, диабет, остеопороз и т.д. 2, не используется, потому что люди узнали, что гормоны не могут остановить деформацию суставов, и есть много побочных эффектов, и зависимость, энтузиазм использования гормонов вскоре снизился, и даже в 70-80-х годах многие люди решительно выступали против использования гормонов для лечения РА. так что некоторые тяжелые заболевания ревматоидного артрита не могут быть хорошо контролируемыми. В настоящее время большинство ученых считают, что гормоны не являются препаратом выбора для лечения ревматоидного артрита и что большинство пациентов не нуждаются в лечении гормонами. Однако у некоторых пациентов со значительной припухлостью суставов и болью, когда НПВС неэффективны, а DMARD медленно начинают действовать, используется комбинация стероидных кортикостероидов в низких дозах (преднизон 10-20 мг/день) до тех пор, пока не начнут действовать болезнь-модифицирующие препараты, как предлагается в протоколе лечения следующего этапа. Недавние исследования также показали, что низкие дозы стероидных кортикостероидов могут замедлить разрушение костей в суставах при РА. Было даже высказано предположение, что некоторым пациентам с тяжелым ревматоидным артритом можно назначать внутривенные гормональные удары (метилпреднизолон 200-500 мг/день в течение 3 дней), но они, по-видимому, являются переходным методом, чтобы вызвать ремиссию как можно скорее, и действуют только как «мост». Когда боль и отек суставов в основном утихают и DMARDs начинают действовать, гормоны постепенно снижают до уровня, при котором они больше не используются. Это позволяет задействовать сильный противовоспалительный эффект гормонов, избегая при этом побочных эффектов, вызванных длительным применением гормонов.