I. Какие заболевания можно лечить гормоном роста (rhGH) при карликовости?
По мере накопления большого опыта клинического применения рекомбинантного человеческого гормона роста (rhGH), количество заболеваний, одобренных для лечения rhGH, постепенно увеличивается.
1.Дефицит гормона роста: В 1985 году Управление по контролю за продуктами и лекарствами США одобрило применение rhGH для лечения дефицита гормона роста, что является показанием с наилучшим эффектом применения гормона роста. Клинические применения в стране и за рубежом в течение многих лет показали, что рекомбинантный человеческий гормон роста может заставить этих детей с карликовостью расти на 10-12 см в год. 2. Идиопатическая карликовость (ISS): В 2003 году FDA США одобрило применение лечения гормоном роста при идиопатической карликовости (семейной карликовости) для улучшения конечного роста пациентов.
3. Низкий рост, вызванный врожденной дисплазией яичников (синдром Тернера), хронической почечной недостаточностью и внутриутробной задержкой роста, также были признаны показаниями для лечения гормоном роста.
4. Лечение гормоном роста также эффективно при семейной карликовости, задержке развития роста, вызванной преждевременным половым созреванием, и хондродисплазии.
Если ваш ребенок может лечиться гормоном роста, его необходимо применять под руководством врача. Если иностранным пациентам неудобно посещать клинику, они могут сначала пообщаться со мной по телефону о мерах предосторожности, которые необходимо принять перед посещением клиники.
II. Каковы меры предосторожности при лечении гормоном роста?
Правильная доза rhGH должна вводиться под руководством врача; инъекция делается за 1 час до сна каждый вечер; лучше всего, если родители научатся делать инъекции самостоятельно, чтобы избежать напрасных трат; место инъекции следует менять; правильное соблюдение физических упражнений в период лечения способствует полному усвоению препарата; если после лечения РГГ замедляется рост <6 см в год, препарат можно временно отменить на 3-6 месяцев, а затем снова применить; при идиопатической карликовости, если скорость роста после лечения снижается, препарат следует применить снова. При идиопатической карликовости, если скорость роста снижается после лечения, следует рассмотреть возможность увеличения дозы при условии обеспечения соблюдения режима. Если во время лечения гормоном роста родители столкнутся с непредвиденными обстоятельствами, они могут сначала связаться со мной в рамках телефонной консультации. III. Каковы побочные эффекты лечения гормоном роста? Локальные преходящие реакции в месте инъекции (боль, покалывание, покраснение, отек и др. ) и симптомы задержки жидкости (периферические отеки, артралгия или миалгия), частота которых в настоящее время стала меньше; выработка антител, что может повлиять на эффективность, но частота встречаемости при водных дозах низка; гипотиронемия; временная гипогликемия; некроз головки бедренной кости, соскальзывание; идиопатическое повышение внутричерепного давления: головная боль, рвота и т.д.; возможность индуцирования опухолей: четких доказательств нет. Родителям не следует волноваться при возникновении побочных эффектов во время гормональной терапии, а сначала обратиться в больницу или связаться со мной по телефону. Осторожность следует проявлять тем, у кого в семейном анамнезе есть опухоли, и тем, кто длительное время принимает сверхфизиологические дозы гормона роста. В настоящее время используется генетически рекомбинантный гормон роста, его молекулярная структура точно такая же, как у человеческого гормона роста, и поскольку это заместительная терапия, возникновение побочных эффектов относительно редко. Однако во время курса лечения гормоном роста все же необходимо регулярно выполнять рекомендации врача в специализированной клинике при больнице. Необходимо регулярно проводить измерения роста, анализы на IGF-1, IGFBP-3, T4, TSH, глюкозу крови и инсулин, чтобы своевременно корректировать дозу GH и добавки гормонов щитовидной железы. Костный возраст следует проверять раз в шесть месяцев. Во время курса лечения следует наблюдать за половым развитием и при необходимости проводить лечение. Тем, у кого подозреваются внутричерепные поражения, следует обратить внимание на регулярное повторное МРТ черепа и т.д. Если у родителей есть другие вопросы, они могут общаться со мной один на один посредством телефонной консультации, и я отвечу на ваши вопросы, используя свой многолетний опыт работы.