Стенты не могут решить всех проблем, для пациентов с ишемической болезнью сердца полное вмешательство с использованием стента — это только первый шаг к выздоровлению, не менее важны лечение и уход при коронарном стентировании. Во-первых, вмешательство всегда должно основываться на лекарственных препаратах. В последние годы развитие кардиологической интервенционной терапии шло быстрыми темпами, но интервенционная терапия все же предполагает одновременное использование лекарственных препаратов, поскольку лекарства всегда являются «краеугольным камнем» кардиологического лечения. В настоящее время в медикаментозной терапии сердечных заболеваний существует множество недоразумений и «слепых пятен», включая избыточное и недостаточное медикаментозное лечение. Например, значительная часть аритмий носит функциональный характер, а само заболевание не вызывает серьезных сердечно-сосудистых и цереброваскулярных событий. Лечение не требует применения лекарственных препаратов, а должно быть направлено на воздействие на провоцирующие факторы, например, избегать переутомления, обращать внимание на диету и т.д. Однако для лечения этих функциональных аритмий обычно используются лекарственные препараты, что является чрезмерным использованием лекарств. С появлением новых препаратов врачи должны научиться «хорошо использовать старые и оптимизировать новые». Например, при лечении хронической сердечной недостаточности широко используются такие препараты, как ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, антагонисты альдостерона и бета-блокаторы. Эти три типа препаратов можно назвать «золотым треугольником» в лечении хронической сердечной недостаточности, и при правильном их использовании они могут играть очень хорошую терапевтическую роль. Даже если будут выбраны новые препараты, их следует применять на основе этих старых препаратов или с учетом неэффективности. В то же время при отсутствии очевидной эффективности препаратов, например диуретиков, следует избегать их чрезмерного применения. Во-вторых, наиболее эффективно раннее вмешательство при остром инфаркте Реперфузионная терапия является важнейшим лечебным мероприятием при остром инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. При наступлении 12-часового периода необходимо вскрыть закупоренную коронарную артерию, восстановить кровоток, уменьшить площадь инфаркта миокарда, снизить смертность. Чем раньше будет произведена реканализация коронарной артерии, тем больше пользы будет для пациента. Поэтому всем пациентам с острым инфарктом миокарда с подъемом сегмента ST необходимо как можно быстрее после консультации установить диагноз и своевременно определить стратегию реперфузионной терапии. Лечение пациентов с болью в груди должно осуществляться наперегонки со временем Острый инфаркт миокарда, коарктация аорты и другие острые инфаркты миокарда с острой болью в груди как основные клинические проявления требуют своевременной диагностики и лечения. Для этого центры боли в груди обеспечивают канал быстрой диагностики и лечения, что значительно сокращает время диагностики боли в груди, уменьшает время реперфузионной терапии при STEMI, сокращает длительность пребывания в стационаре, повышает качество жизни пациентов и их удовлетворенность лечением. Центр боли в груди стал одним из важных символов для оценки уровня лечения острого инфаркта миокарда. IV. Имплантация дефибриллятора для профилактики внезапной сердечной смерти Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ИКД) является наиболее эффективным способом профилактики и лечения СВСД, однако дороговизна, недостаточная информированность врачей и болезненность лечения легко вызывают психологическую нагрузку на пациентов, а также сложность технологии имплантации и процесса наблюдения, а также тот факт, что ИКД не может устранить аритмию на корню, ограничивают продвижение и применение ИКД в Китае. V. Настоятельная необходимость усиления комплексного развития других направлений, помимо технологий Что касается будущего развития коронарных вмешательств в Китае, то китайские коронарные вмешательства вступили в «посттехнологическую эру». В будущем мы должны усилить комплексное развитие помимо технологий, чтобы эта технология приносила максимальную пользу здоровью наших людей. Во-первых, вторичная профилактика ишемической болезни сердца должна привести к первичной профилактике, а заболеваемость ишемической болезнью сердца должна контролироваться с самого начала путем пропаганды и просвещения пациентов. Во-вторых, необходимо усилить строительство «зеленого канала» для лечения острого коронарного синдрома и улучшить возможности догоспитального лечения, чтобы большая доля пациентов с острым инфарктом миокарда могла своевременно пройти PCI. В-третьих, развитие различных регионов в Китае все еще неравномерно, и в будущем необходимо усилить связь и контроль качества, чтобы добиться общего повышения уровня коронарных вмешательств в Китае. В-четвертых, еще более важно, чтобы при постоянном увеличении числа PCI больше внимания уделялось клиническим исследованиям, что даст академический импульс для долгосрочного развития PCI.