С ростом уровня жизни и изменением рациона питания в последние годы диабет стал широко известен как «болезнь изобилия». Однако не всем известно, что диабет может вызывать слепое заболевание глаз. Поскольку распространенность диабета значительно возросла, офтальмологи предупреждают, что диабетическая ретинопатия, микрососудистое осложнение, вызванное диабетом, стала второй ведущей причиной ухудшения зрения и слепоты во всем мире. Случай из практики: зрение сахарного наркомана на некоторое время улучшается, но через два года он внезапно слепнет На встрече выпускников старой школы в случайном разговоре я узнал, что одноклассник, который был начальником, страдает диабетом, и посоветовал ему контролировать свое питание и срочно пройти лечение. Тогда же серьезно сказал старому однокласснику: «Это нехороший знак». Но старый однокурсник так не думал. Через два года старый студент позвонил и сказал, что внезапно потерял зрение. Хуан Чжунвэй осмотрел его и обнаружил, что у него большое скопление крови в стекловидном теле одного глаза и кровоизлияние в макулярный отек другого, и пожалел, что не прислушался к его совету. Принято считать, что если сахар в крови диабетика не контролируется эффективно, то существует высокий риск развития глюкозной ретикулопатии через пять лет. Глюкозная ретинопатия — это микрососудистое осложнение, вызванное диабетом, и она стала второй основной причиной ухудшения зрения и слепоты во всем мире. Глюкозная ретинопатия развивается, когда стенки сосудов сетчатки разрушаются из-за хронической гипергликемии и возникают мелкие внутриретинальные кровоизлияния, экссудат, микроангиомы и неоваскуляризация. На поздних стадиях заболевания может произойти разрыв и кровотечение неоваскуляризации, что приводит к отслойке сетчатки и неоваскулярной глаукоме, которая может привести к серьезной потере зрения или даже слепоте. Напоминание: диабет — это тихая «глазная болезнь». Важно регулярно проходить обследования. Многие люди с диабетом судят о наличии проблем с глазами только по своему зрению. Это однобоко и опасно. Ретинопатия, сопровождающая диабет, подобна «зловещему демону», который подкрадывается к глазу. Сетчатка делится на заднюю макулу и периферию. Если макула еще не захвачена и нет кровотечения или сочащихся выделений, пациент может не заметить этого, но периферическая сетчатка может быть уже повреждена и медленно или быстро прогрессировать в сторону задней макулы. Поскольку «вторжение» диабета происходит бесшумно, большинство людей не могут подтвердить, когда именно началось заболевание. Поэтому Хуанг рекомендует, чтобы после того, как у пациента диагностирован диабет, независимо от того, есть ли визуальные изменения или нет, лучше как можно скорее обратиться в специализированную офтальмологическую больницу для детального обследования, чтобы полностью оценить степень поражения и функциональное состояние сетчатки, включая остроту зрения, внутриглазное давление, угол предсердия, хрусталик, радужку, стекловидное тело и сетчатку, хрусталик, радужка, стекловидное тело и сетчатка. При наличии возможности могут быть проведены ОКТ, зрительная электрофизиология и фундус-ангиография. Фундус-ангиография может помочь визуализировать степень микроангиомы сетчатки и неоваскуляризации и имеет преимущество в более быстром и точном обнаружении микроскопических поражений сетчатки. Если стекловидное тело помутнело, а глазное дно не просматривается, для определения функции и морфологии сетчатки проводят ультразвуковое исследование и зрительную электрофизиологию. Если при обследовании глаз пациент с глюкозой получил нормальные результаты, рекомендуется также регулярно проходить повторные обследования каждые три-шесть месяцев. Если вам не повезло, и у вас развилась глюкозная болезнь сетчатки, важно эффективно лечить диабет, прежде чем контролировать прогрессирование глюкозной болезни сетчатки. Важно не ждать, пока потеря зрения и ретинопатия усугубятся, прежде чем обращаться за лечением. От диабета нет лекарства, и вылечить болезнь невозможно. Прогрессирование ретинопатии не останавливается при контроле уровня сахара в крови, но можно контролировать ретинопатию и предотвратить слепоту с помощью целенаправленного активного офтальмологического лечения, основанного на строгом контроле уровня сахара в крови. Глюкозный ретикулез можно разделить на простую стадию и пролиферативную стадию в зависимости от тяжести заболевания, и для разных периодов используются разные методы лечения. На ранних стадиях заболевания можно использовать лазерную фотокоагуляцию всей сетчатки. В тяжелых случаях с накоплением стекловидного тела и отслоением сетчатки необходимо проводить витрэктомию в сочетании со сложной операцией по восстановлению сетчатки, чтобы попытаться спасти часть зрения. Благодаря постоянному совершенствованию и улучшению лазерных и хирургических методов лечения и оборудования, многие пациенты с прогрессирующей гликоретинопатией, которые ранее считались неизлечимыми, все еще могут частично восстановить зрение. Однако он подчеркивает, что не существует «универсального» лечения, такого как лазер, витрэктомия или внутриглазные инъекции лекарств или внутренний прием препаратов. Поэтому важно, чтобы пациенты проходили обследование сразу после диагностирования диабета и офтальмологическое обследование, чтобы сознательно попытаться избежать развития глюкозной болезни сетчатки.