Гиперплазия десны означает увеличение размера десны вследствие увеличения клеточного компонента десневой ткани и может наблюдаться при инфекционных заболеваниях десневой ткани, вызванных биопленкой зубного налета, или невоспалительных изменениях, вызванных факторами, отличными от местного раздражения. Диагностика основана на различиях в истории болезни, истории приема лекарств, цвете, форме, текстуре и месте увеличения десны. 1, хронический гингивит Наличие зубного налета и зубного камня; изменения цвета, формы и текстуры десны: ярко-красные или темно-красные десны, утолщение десневого края, округлые и гипертрофированные десневые сосочки, иногда с луковичной гиперплазией. В некоторых случаях сильного воспаления края десны могут быть эрозированными или гранулематозными. Десна иногда имеет хрупкую и ломкую поверхность. При зондировании десневая борозда кровоточит, а основание десневой борозды должно располагаться на границе эмали и кости без клинической потери прикрепления. На снимках нет признаков резорбции кости на вершине альвеолярного гребня. 2. Подростковый гингивит (1) Пациент находится в подростковом возрасте; гигиена полости рта удовлетворительная или плохая; покраснение десны выражено, десневые сосочки часто луковицеобразные, блестящие и мягкие. Она легко кровоточит при легком раздражении и обычно располагается на лабиальной стороне передних зубов. Может присутствовать галитоз. (2) Может иметь место неправильное расположение зубов, ортодонтические аппараты, вредные привычки и т.д. Степень гипертрофии и гиперплазии десны не соответствует степени местного раздражения, т.е. десневая ткань имеет сильную воспалительную реакцию. 3. Гингивит во время беременности (1) Воспаление десневого края и десневых сосочков может возникать как на отдельных зубах, так и на всей десне, но тяжелее протекает во фронтальной области. Локально присутствует зубной налет и другие раздражители. Гингивит обычно в той или иной степени присутствует до беременности, а такие симптомы, как значительная кровоточивость десны при чистке зубов и приеме пищи, появляются начиная со 2-3 месяца беременности. (2) Опухоли десны возникают в межзубных сосочках отдельных зубов, обычно появляются на третьем месяце беременности, быстро разрастаются, имеют ярко-красный или темно-фиолетовый цвет, неправильную форму, могут быть дольчатыми, с верхушкой или без нее, рыхлые и мягкие по консистенции, легко кровоточат, обычно обнаруживаются местные раздражители, такие как остатки корней, зубной камень и плохие реставрации. После родов большинство опухолей десны могут постепенно уменьшаться сами по себе, но для полного исчезновения поражения необходимо устранить местные раздражители. 4. Гиперплазия десны, вызванная лекарствами (1) История системного заболевания и употребления лекарств. (2) Гиперплазия межзубных сосочков или десневых краев в виде шаровидных, тутовых или дольчатых, бледно-розовых, твердых и слегка эластичных образований, которые в тяжелых случаях мешают жеванию. Она обычно встречается в передней области, но может возникать и на всей десне. (3) Обычно она безболезненна и может сопровождаться тяжелыми воспалительными проявлениями десны, такими как неприятный запах изо рта, кровотечение при чистке зубов и периодонтальный гной. (4) Ослабление и смещение зубов из-за выдавливания увеличенной десны (чаще всего это наблюдается на верхних передних зубах). (5) Состояние может усугубляться плохой гигиеной полости рта, травматическим закрытием зубов, кариесом, некачественными пломбами и ортодонтическими аппаратами. 5. Фиброматоз десны (1) Может быть семейный анамнез. В небольшом количестве развивается в раннем детстве и может возникнуть уже после прорезывания молочных зубов. (2) Он может скапливаться на десневом крае, десневых сосочках и прикрепленной десне по всей полости рта, наиболее сильно на нёбной стороне верхнечелюстных моляров. (3) Он часто покрывает более 2/3 поверхности зуба. (4) Увеличенная десна нормального цвета, с прочной тканью, которая не кровоточит. Иногда наблюдаются трудности с прорезыванием зубов. 6. опухоли десны (1) Десневые сосочки — это круглые, овальные, иногда дольчатые, веррукозные наросты. Размер варьируется. (2) С верхушкой или без нее. Те, что с верхушкой, похожи на полипы, а те, что без верхушки, имеют широкое основание. (3) Мягкие и красные по цвету (сосудистые и гранулематозные) или твердые и жесткие, розовые по цвету (фиброзные). (4) Обычно безболезненны, но могут ощущаться как язва на поверхности припухлости. (5) Рентгенограммы показывают локализованную резорбцию альвеолярной кости или расширение периодонта.