Точную причину определить сложно, но эпидемиологические исследования, экспериментальные исследования опухолей и клинические наблюдения позволяют предположить, что развитие рака щитовидной железы может быть связано со следующими факторами Радиологический ущерб: облучение щитовидной железы лабораторных крыс рентгеновскими лучами может способствовать развитию рака щитовидной железы у животных. Эксперименты показали, что 131 i может вызвать изменения в метаболизме клеток щитовидной железы, при этом ядро деформируется, а синтез тироксина значительно снижается. С одной стороны, радиация вызывает аномальное деление клеток щитовидной железы, что приводит к развитию рака; с другой стороны, она разрушает щитовидную железу и лишает ее возможности вырабатывать эндокринные гормоны, а возникающее при этом выделение тиреотропного гормона (ТТГ) в больших количествах также может способствовать канцерогенезу клеток щитовидной железы. В клинической практике существует множество фактов, которые связывают развитие щитовидной железы с действием радиации. Особый интерес представляет риск развития рака щитовидной железы у детей, которые в младенчестве подвергались облучению верхнего средостения или шеи по поводу увеличения тимической железы или лимфогландулярной пролиферации, поскольку клетки детей и подростков отличаются высокой пролиферацией, а облучение является дополнительным стимулом, который может способствовать образованию опухолей. У взрослых вероятность развития рака щитовидной железы после лучевой терапии шеи ниже. Йод и ЩЖ Чрезмерное потребление йода или его дефицит могут изменить структуру и функцию щитовидной железы: например, заболеваемость раком щитовидной железы в эндемичных районах Швейцарии в 20 раз выше — 2 на 1000 человек, чем в неэндемичных районах, таких как Берлин. И наоборот, диета с высоким содержанием йода также предрасполагает к раку щитовидной железы, а Исландия и Япония, страны с самым высоким потреблением йода, имеют более высокие показатели выявления рака щитовидной железы, чем другие страны. Это может быть связано с тем, что tsh стимулирует гиперплазию щитовидной железы. Было показано, что длительная стимуляция ТТГ может способствовать гиперплазии щитовидной железы, образованию узлов и рака. Другие поражения щитовидной железы: Существуют клинические сообщения о карциноме щитовидной железы, хроническом тиреоидите, узловом зобе или некоторых токсических зобах, но связь между этими поражениями щитовидной железы и раком щитовидной железы еще не определена. Большинство аденом щитовидной железы относятся к фолликулярному типу и только 2-5% — к папиллярному; если рак щитовидной железы трансформируется из аденомы, большинство должно быть фолликулярного типа, тогда как на самом деле более половины раков щитовидной железы являются цефалическими. Генетические факторы: около 5-10% медуллярных раков щитовидной железы имеют четкий семейный анамнез и часто сочетаются с феохромоцитомой и другими интеркалярными раками.