Некоторые люди считают, что в менопаузе (перименопаузе) уже нельзя быть фертильным, поэтому не стоит беспокоиться о нежелательном зачатии. На самом деле, менопауза — это длительный, а не мгновенный процесс. Для того чтобы пройти через менопаузу и полностью распрощаться с менструациями, женщине может потребоваться несколько лет, с периодическими менструациями в промежутках. В этот период фертильность женщины снижается, но она не является абсолютно неспособной к зачатию и может быть способна сделать это, когда ее бдительность ослабнет. Поэтому контрацепция по-прежнему необходима в период менопаузы, и особенно важно знать, как ее использовать, поскольку многие методы контрацепции, подходящие для молодых женщин, не совсем подходят для женщин в менопаузе. У женщин в менопаузе часто нарушаются менструации и нерегулярная овуляция. В период менопаузы они также подвержены таким заболеваниям, как атеросклероз, болезни сердца, высокое кровяное давление, гиперлипидемия и диабет. Поэтому существует много различий в контрацепции у молодых женщин, и следует выбирать методы контрацепции, которые не влияют на эндокринную функцию. Как правило, можно использовать мужские презервативы. Если влагалище сухое, презервативы можно смазать противозачаточным кремом для усиления противозачаточного эффекта и смазки влагалища. 2. Также можно использовать различные спермициды местного применения, например, противозачаточные пленки или противозачаточные суппозитории. Поскольку оральные контрацептивы оказывают определенное влияние на обмен жиров и сахара в организме, они не рекомендуются женщинам в менопаузе, а после их приема может повыситься вероятность развития ишемической болезни сердца и тромбоза. Из-за нарушений менструального цикла безопасная контрацепция может легко привести к контрацептивному срыву. Не устанавливайте ВМС повторно во время менопаузы, так как раннее кровотечение после установки может помешать своевременному обнаружению заболевания матки. Его также трудно установить женщинам в менопаузе из-за твердости шейки матки; кроме того, внутриматочная спираль часто вызывает обильные менструации. Для тех, у кого уже имеются нарушения менструального цикла или сочетанные гинекологические заболевания, такие как фибромиома, дальнейшие нарушения менструального цикла могут затруднить клиническую диагностику и нанести вред здоровью женщин в менопаузе. Если у вас уже была установлена внутриматочная спираль, лучше всего удалить ее, когда менопауза продлится от шести месяцев до года.