Причина отека голеностопного сустава зависит от обстоятельств. Если отек присутствует на одной стороне лодыжки, это может быть вызвано односторонней локализованной патологией, такой как травма, воспаление, укус насекомого, односторонняя конечность, тромбоз или подагрические узелки, и дифференциальный диагноз основывается на представлении и истории болезни. Если наблюдается двусторонний отек лодыжек, особенно в вечернее время и облегчающийся после отдыха, это может быть связано с недостаточным кровоснабжением нижних конечностей в двухстороннем порядке, что чаще встречается у пожилых людей и для подтверждения требует проведения урологического УЗИ. Если двусторонний отек лодыжек сильно выражен по утрам и сопровождается отечностью век и увеличением пены в моче, это может быть связано с заболеванием почек, и для проведения дифференциальной диагностики потребуется ряд анализов. Если отеки связаны с сердечной аритмией или сердечной недостаточностью, например, невозможностью лечь ночью или учащенным сердцебиением после активности, то, скорее всего, отеки вызваны плохой работой сердца.