(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Шестилетний мальчик был доставлен в нашу больницу родителями, потому что у него был зуд, покраснение и опухание глаза с белыми выделениями, вызывающими слезы. Благодаря общению, физическому осмотру и цитологическому соскобу конъюнктивы стало ясно, что у ребенка весенний кератоконъюнктивит. После получения согласия семьи ребенка лечили глазными каплями эмметин фумарат и диклофенак натрия. После 1 недели лечения глаз пришел в норму, а симптомы зуда, покраснения и отека, а также аномальные выделения постепенно уменьшились и исчезли.
Основная информация】Мужчина, 6 лет
Тип заболевания】Весенний кератоконъюнктивит
Госпиталь】Первый аффилированный госпиталь университета Чжэнчжоу
Дата консультации】Май 2019
План лечения】Медицина (глазные капли эмедастина фумарата, глазные капли диклофенака натрия)
Период лечения】1 неделя приема комбинированных препаратов, после чего наступает дискомфорт
Эффективность лечения】Покраснение и отек глаз и аномальные выделения постепенно улучшились и исчезли
I. Первичная консультация
В нашу больницу обратилась пара родителей, потому что у их 6-летнего ребенка чесался глаз и он плакал, говоря, что трогал его грязными руками, но после мытья глаз все равно чесался, покраснел и опух, а внутри глаза появились белые слизистые нити. Родители ребенка думали, что у ребенка также был зуд и покраснение глаз после прикосновения к бездомной кошке прошлой весной, но это было несерьезно, и симптомы исчезли со временем, поэтому они не стали обращаться за систематическим лечением. Однако, поскольку аллергические тесты ранее выявили аллергию на кошачью шерсть, а теперь он испытывал дискомфорт в глазах, его родители начали думать, не связана ли аллергия с тем, что он потрогал бездомную кошку. При осмотре после очистки глаз ребенка было обнаружено, что конъюнктива ребенка была сросшейся и красной, с сосочковыми разрастаниями, похожими на брусчатку, и липкими молочно-белыми выделениями.
II. История лечения
Я провел цитологическое исследование соскоба конъюнктивы и обнаружил повышенное количество эозинофилов более 3/поле большого увеличения, что позволило определить весенний кератоконъюнктивит. После общения, физического осмотра и цитологического соскоба конъюнктивы я сказал родителям, что заболевание несерьезное и может лечиться противоаллергическими и противовоспалительными препаратами. Поскольку состояние ребенка было не очень серьезным, я посоветовал ему использовать глазные капли, такие как эмметин фумарат для противоаллергического лечения и диклофенак натрия для противовоспалительного лечения. Если лечение было неэффективным, ребенка затем лечили глюкокортикоидами, такими как капли тобрамицин-дексаметазон, чтобы избежать грибковых инфекций и других негативных последствий неправильного применения гормональных препаратов.
III. Результаты лечения
Через неделю после применения глазных капель ребенок пришел в больницу на повторный прием. Его родители сказали мне, что глаза ребенка больше не зудят и не опухают после применения глазных капель эметин фумарата и глазных капель диклофенака натрия, и я обнаружил, что роговица ребенка больше не перегружена, а сосочки, похожие на тротуарную плитку, пришли в норму. Я была рада за ребенка. Я порадовался за ребенка, но также сказал родителям, что им следует обратиться в больницу для амбулаторного обследования, если ребенок будет испытывать дальнейший дискомфорт в глазах.
IV. Примечания
Я был очень рад видеть улучшение симптомов у ребенка и сказал ему и его родителям, чтобы они обратили внимание на следующее.
1. ребенок должен быть осторожен, чтобы избежать повторного контакта с аллергенами в повседневной жизни, а родители должны также присматривать за ребенком и не допускать его прикосновения к кошачьей шерсти, что может привести к аллергической реакции.
2. ребенку необходима хорошая гигиена глаз и рук в повседневной жизни, и родители могут помочь в этом, научив ребенка тому, что руки нужно мыть сразу после прикосновения к чему-то грязному и не прикасаться непосредственно к глазам, чтобы предотвратить глазную инфекцию и глазной зуд.
3. не трогайте и не трите зудящие глаза руками, так как это легко раздражает глаза и усугубляет симптомы зуда. попробуйте промыть глаза водой или приложить лед, чтобы облегчить симптомы.
V. Личное понимание
Большинство пациентов ждут, пока симптомы не станут тяжелыми, прежде чем обратиться в больницу для лечения. После задержки лечения, в большинстве случаев, после постановки диагноза в больнице, болезнь прогрессирует сильнее, а у некоторых болезнь может обостриться, что делает лечение относительно хлопотным и продлевает курс лечения. Хотя весной кератоконъюнктивит не является серьезным заболеванием, пациентам с подобными симптомами рекомендуется обратиться за ранней диагностикой заболевания, так как раннее лечение более эффективно и менее рискованно, и может в большей степени сократить течение болезни.