Затрудненное мочеиспускание определяется как скудное и напряженное мочеиспускание. Степень затрудненного мочеиспускания связана с состоянием заболевания. В легких случаях она может характеризоваться задержкой мочеиспускания и коротким мочеиспусканием; в тяжелых случаях она может характеризоваться тонким мочеиспускательным каналом, капающей и неоформленной мочой, и даже необходимостью задерживать дыхание и напрягаться во время мочеиспускания, или даже использовать давление рукой на нижнюю часть живота для прохождения мочи. В тяжелых случаях может развиться задержка мочи. Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано механическими причинами. Любое обструктивное заболевание ниже шейки мочевого пузыря может вызвать затрудненное мочеиспускание. К ним относятся: обструкция шейки мочевого пузыря, гиперплазия предстательной железы, камни мочевого пузыря и уретры, опухоли мочевого пузыря и уретры, стриктуры уретры, клапаны уретры, камни и инородные тела в мочевом пузыре и уретре, обструкция вследствие давления опухолей в органах, прилегающих к мочевому пузырю, стриктуры уретры и др. Затрудненное мочеиспускание может быть вызвано и динамическими причинами. Сюда входят как неврологическая дисфункция, так и дисфункция мышц мочевого пузыря. Причины неврологической дисфункции включают нейрогенный мочевой пузырь, пост-анестезию, заболевания спинного мозга (включая пороки развития, травмы, опухоли и т.д.), а также осложнения сахарного диабета. К причинам, вызывающим дисфункцию форсированной мышцы мочевого пузыря, относятся: сахарный диабет, дисфункция форсированной мышцы-сфинктера мочевого пузыря и др. В некоторых случаях диспареуния может быть вызвана обеими этими причинами в разное время. На ранних стадиях могут преобладать механические причины, в то время как на более поздних стадиях появляются силовые нарушения. В случае гиперплазии предстательной железы, например, на ранних стадиях может возникнуть обструкция, вызванная увеличенной предстательной железой, которая, если не начать своевременное лечение, может привести к повреждению мышц принудительного мочеиспускания мочевого пузыря на более поздних стадиях, вызывая диспареунию.