Новые достижения в абляции фибрилляции предсердий: криобаллонная абляция

  В предыдущих выпусках мы предоставили много информации о радиочастотной абляции фибрилляции предсердий. Сегодня мы хотели бы познакомить вас с еще одним способом абляции — криобаллонной абляцией, которая не является единственной в области лечения фибрилляции предсердий.  Криоэнергия используется для катетерной абляции суправентрикулярных аритмий с 1990-х годов. В последние годы применение замороженных баллонов для изоляции легочной вены при фибрилляции предсердий стало еще более важным техническим прорывом. В отличие от обычной радиочастотной абляции, эта техника теоретически позволяет выполнить изоляцию легочной вены за один этап. Кроме того, в отличие от радиочастотной абляции, криобаллонная абляция не разрушает основную структуру ткани во время абляции и поэтому теоретически гораздо реже приводит к осложнениям. Однако из-за технических ограничений криобаллонная абляция в настоящее время используется в основном для абляции пароксизмальной фибрилляции предсердий.  В настоящее время сотни больниц за рубежом используют криобаллонную абляцию для лечения пароксизмальной фибрилляции предсердий, и около 70% пациентов смогли сохранить синусовый ритм после 1 года наблюдения. С точки зрения безопасности, наиболее распространенным осложнением криоаблации является паралич френического нерва (ПФН), частота которого составляет около 6,38%, но большинство пациентов восстанавливаются спонтанно. Другие редкие осложнения включают сдавление перикарда, инсульт и стеноз легочной вены.  В Китае, однако, криобаллонная абляция все еще находится в зачаточном состоянии, и только центры и операторы с очень большим опытом в абляционном лечении МА имеют право и возможность опробовать эту новую методику. Тем не менее, нет никаких сомнений в его будущем, и он, безусловно, станет еще одним безопасным и надежным вариантом лечения пациентов с пароксизмальной фибрилляцией предсердий.